Depression may occur as a result of cerebrovascular disease in a significant subpopulation of elderly persons. Recent studies indicate a high frequency of depression in older patients with cardiovascular and cerebrovascular diseases, and the possibility of a bidirectional relationship between depression and vascular disease.

Our research included 62 post-stroke patients above age 60 undergoing post-stroke treatment in department of Neurology and 30 elderly patients who had suffered stroke one year ago and underwent psychiatric treatment. Each patient were given scales for assessment of depressive symptomes (Hamilton depression rating scale HAM-D), suicidality (Columbia suicide severity rating scale CSSR-S) and the list for assessment of borderline personality symptoms (Borderline Symptom List BSL) with examination of mental state (MMSE). These scales were given prior to antidepressant treatment and two weeks following the treatment.

The obtained results shown positive correlation of depressive symptoms, suidical ideation and cognitive impairment in the group of post-stroke patients in psychiatric (with higher positive correlation in women). While in the group of elderly patients in psychiatric treatment (> than 1 year) the depressive symptoms were highly correlated with positive bordeline personality features and these specific personality features were highly correlated with suicidal ideation.

Our research showed how depressive symptoms are variable and highly correlated with personality features along with cognitive functioning. However, suicidal ideation was more correlated with specific personality features than depression itself. We have also concluded that concept of suicidality in the elderly seems unjustifiable neglected and should be more vigorously identified.

The harmful use of alcohol was identified as a major contributor to premature deaths toll in Russia. Research evidence has suggested that the consumption of different types of alcoholic beverage may have a differential effect on alcohol-related mortality rate.

The aim of this study was to examine the relation between the consumption of different beverage types and alcoholism/alcohol psychoses mortality rates in Russia.

Age-standardized male and female mortality data for the period 1970–2005 and data on beverage-specific alcohol sales were obtained from Russian State Statistical Committee. Time-series analytical modeling techniques (ARIMA) were used to examine the relation between the sale of different alcoholic beverages (vodka, wine, beer) and alcoholism/alcohol psychoses mortality rates.

The analysis suggests that of the three beverages vodka alone was associated with alcoholism and alcohol psychoses mortality in Russia. The estimated effects of vodka sales on the alcoholism and alcohol psychoses mortality rates are clearly statistically significant for both sexes: a 1 liter increase in vodka sales would result in a 32.5% increase in the male alcoholism and alcohol psychoses mortality rate and in 37.7% increase in female mortality rate.

The present study indicates that alcoholism and alcohol psychoses mortality tends to be more responsive to changes in spirits consumption per capita than to the wine or beer consumption. The findings from this study suggest that public health efforts should focus on both reducing overall consumption and changing beverage preference away from distilled spirits in order to reduce alcohol-related mortality rates in Russia.

L’impulsivité est reconnue comme un facteur prédisposant aux conduites addictives et aux comportements suicidaires chez les patients bipolaires. Notre objectif était d’étudier l’impulsivité trait chez des sujets atteints de trouble bipolaire comparativement à des sujets témoins et déterminer si l’impulsivité trait identifierait un sous-groupe cliniquement distinct et homogène de trouble bipolaire. Le rôle joué par les expériences traumatiques infantiles sur le développement de comportements impulsifs chez les bipolaires a été également étudié.

Étude de type cas témoins, durant une période de six mois (juillet 2012–décembre 2012). Les patients atteints de trouble bipolaire de type I, II ou non spécifié en normothymie ont été recrutés au service de psychiatrie C de l’hôpital Razi. Les sujets témoins ont été recrutés dans le service d’ORL de l’hôpital militaire de Tunis. Les deux groupes ont été comparés pour l’âge, le sexe et le niveau d’éducation. Ils ont ensuite été comparés pour les scores de la Barratt Impulsivity Scale (BIS-10) et pour les scores du Childhood Trauma Questionnaire (CTQ).

Les scores d’impulsivité totale et les sous-scores d’impulsivité motrice et cognitive des sujets souffrant de trouble bipolaire étaient significativement plus élevés que ceux des sujets témoins (avec respectivement p = 0,001; p = 0,005; p = 0,002). Il existait une différence statistiquement significative entre le groupe des bipolaires et des témoins en ce qui concerne le CTQ total (p < 10,3) et les sous-scores d’abus émotionnel (p < 10,3), de négligence physique (p = 0,01) et d’abus physique (p = 0,001) qui étaient plus élevés chez les patients. Il existait une corrélation entre le score total moyen au CTQ et le score total moyen d’impulsivité à la BIS-10 chez les sujets souffrant de troubles bipolaires (p = 004). L’impulsivité était associée à une enfance chargée d’évènements traumatiques, en particulier chez les patients bipolaires.

L’utilisation systématique d’un indicateur de l’impulsivité, en particulier le BIS, permettrait d’identifier les patients bipolaires à grand risque de conduites addictives et d’autres conduites à risques, afin de développer des mesures de prise en charge thérapeutique appropriées pour ces derniers vu leur mauvaise réponse au traitement.

The study will assess the risk factors and protective of psychoactive substance misuse in a population of Maghreb immigrant adolescents, Foreign Non Accompanied Minors (FNAM), in juvenile wards of Catalonia.

The research hypothesis is that the presence of psychiatric psychopatholy, personality traits related to impulsivity, stressors related to migration, and several sociodemographic factors such as family dysfunction, poor schooling in the country of origin, etc., are related to psychotropic substance misuse.

Risk Factors: acculturative stress, impulsiveness, mental health/ psychopathology, family dysfunction, uprooting (social and family), etc. Protective Factors: social support network, social stigma of substance misuse, etc.

1- Substance misuse prevalence and pattern, misuse predictors / risk factors / protective factors

Determine the prevalence and pattern of substance misuse (abuse and dependence) in a sample of FNAM aged 12 to 17 years and hosted in juvenile facilities in Catalonia.

Detect those predictor variables (demographic, psychopathological and social) associated with the substance misuse.

1. 1 study the prevalence of substance abuse (tobacco, alcohol, cocaine, amphetamines, benzodiazepines, hallucinogens, solvents / glue / inhalants, MDMA and heroin) pre and post migration

2. 2 study the presence of psychiatric disorders, ADHD, personality traits and impulsivity as risk factors associated with substance misuse

3. 3 Study the temporal distribution often used for each of the substances

4. 4 Identify the risk factors and / or protective socio-demographic variables such as place of origin, idiomatic level, family and social network, hosting conditions, family dysfunction, acculturative stress and migration experience.

1. 1 The presence of psychiatric illness is a risk factor for substance misuse in the studied population

2. 2 high impulsivity levels, sensation seeking traits and ADHD is associated with a higher risk for substance misuse

3. 3 the coexistence of high impulsivity levels (above average expected for age and origin group), presence of psychopathology and unfavorable sociodemographic conditions predict greater severity in substance misuse

4. 4 low idiomatic level, a reduced family and social network, difficulties in relationships during youth custody, the family dysfunction in origin, acculturative stress and complications in the migration process are associated with increased risk for substance misuse

Le mind-wandering est ce phénomène connu de tous, où l’attention décroche et « vagabonde » au gré de pensées sans lien avec la tâche en cours [1]. Dans une tâche de go/no-go, les épisodes de déconcentration entrainent une diminution des performances et une augmentation de la variabilité des temps de réponse, par rapport aux périodes où l’attention est soutenue [2]. Mais le déficit d’attention n’est pas spécifique du TDA/H (Trouble Déficit d’Attention avec ou sans Hyperactivité) car il est présent dans d’autres pathologies comme par exemple la dépression [3]. Dans cette étude nous recherchons une différence de profils attentionnels liés au « mind wandering », qui serait spécifique au TDA/H.

Au moyen d’un go/no-go interrompu par des rapports subjectifs du contenu de la pensée, nous avons mené la même expérience, à la fois dans des populations d’enfants et d’adultes, en comparant des groupes de sujets TDA/H, des groupes de sujets contrôles cliniques et sains.

Nous mettons en évidence une augmentation significative de pensées floues ou vides (mind-blanking[4]), chez les sujets TDA/H enfants et adultes.

Cette augmentation de pensées impossibles à rapporter, semble spécifique du TDA/H. Pour maintenir l’attention focalisée comme pour prolonger un épisode de rêverie éveillée, de bonnes fonctions exécutives semblent nécessaires [1]. Or le TDA/H se caractérise par un déficit de fonctions exécutives [5], ce qui impliquerait donc une alternance plus rapide entre cours externe et interne de pensées soit une durée moyenne des épisodes de focus attentionnel ou de rêverie, plus brève. Un stimulus qui ne dure pas suffisamment longtemps ne peut faire l’objet d’un rapport verbal car non accessible à la conscience [6]. Le mind-blanking pourrait être un marqueur indirect d’un fil de pensées trop labile pour être accessible à la conscience.

Au cours des dernières années, de nombreux auteurs ont observé que les traumatismes dans l’enfance et l’adolescence étaient un facteur aggravant de la symptomatologie de la schizophrénie ([1,2]) et modifiaient notamment l’expression des hallucinations ([3,4]). Ces études ont cependant exprimé plusieurs limites. En effet, ces dernières ont exclusivement utilisé des questionnaires et entretiens, et la majorité d’entre elles s’est spécifiquement centrée sur la symptomatologie positive et négative de la schizophrénie [1]. À l’heure actuelle, il n’existe à notre connaissance aucune étude portant sur le fonctionnement psychique de ces patients.

Nous avons souhaité explorer le lien entre les maltraitances infantiles d’une part, et la symptomatologie, la cognition et le fonctionnement psychique et identitaire d’autre part, dans la schizophrénie.

Une étude exploratoire a été menée sur sept patients stabilisés, souffrant de schizophrénie (selon les critères du DSM-IV-TR) et présentant des hallucinations auditivo-verbales. Pour chaque patient, la symptomatologie clinique était évaluée par les échelles d’hétéro-évaluation suivantes : Positive and Negative Syndrome Scale, Échelle d’Évaluation des Hallucinations Auditives. La maltraitance infantile était évaluée quantitativement par le Childhood Trauma Questionnaire. Le fonctionnement psychique et identitaire des patients était observé au moyen du Rorschach en Système Intégré, administré lors d’un second rendez-vous.

La maltraitance infantile apparaît être corrélée à la symptomatologie de la schizophrénie ainsi qu’à la cognition et au fonctionnement psychique des patients. En effet, nous observons des corrélations fortes : entre la durée des hallucinations et les négligences, entre les abus physiques et les troubles de la pensée, ainsi qu’entre la représentation de soi et les abus sexuels et émotionnels. La présente étude offre des perspectives thérapeutiques intéressantes et nécessiterait d’être reproduite sur une plus large population.

Prior studies have suggested that patients suffering from schizophrenia and ADHD may process certain sound stimuli in the brainstem in an unusual manner. When these patient groups have been examined with the electrophysiological method of brainstem audiometry, some studies have found illness-specific aberrations. Such aberrations may also exist for patients suffering from bipolar disorder.

To explore the use of the method of brainstem audiometry as a diagnostic tool in psychiatry.

5 individuals with confirmed clinical diagnoses of schizophrenia, ADHD, and bipolar disorder, respectively, were examined with brainstem audiometry in a non-blind, comparative study. The data derived from the patient groups was compared to data from a control population according to a previously arranged data algorithm (SD-BERA).

There was a full match between clinical diagnosis and diagnosis by means of brain stem audiometry for 4 of the 5 patients suffering from schizophrenia (1 mismatch), 4 of the 5 patients suffering from bipolar disorder (1 patient was given a second audiometric diagnosis of schizophrenia), and 3 of the 5 patients suffering from ADHD (1 patient was given a second audiometric diagnosis of bipolar disorder and 1 patient was a mismatch).

Brainstem audiometry shows promise as a diagnostic tool, but blinded studies are needed to examine the diagnostic properties and validity of this method.

There is no doubt that cannabis abuse contributes to the development of schizophrenia. However, the influence of cannabis on schizophrenia psychopathology remains unclear.

This study aimed at investigating the association between life time diagnosis of cannabis abuse (LTCA) and psychopathological manifestation of first-episode schizophrenia (FES).

We recruited 45 FES patients. Schizophrenia was diagnosed based on DSM-IV and ICD-10 criteria, and confirmed using Operational Criteria for Psychotic Illness (OPCRIT). Additionally, all patients were assessed using Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS). Patients with drug and/or alcohol abuse within one year of onset of psychotic symptoms were excluded.

Assessment with OPCRIT revealed that LTCA is associated with longer duration of excessive (p = 0.044) and reckless activity (p = 0.023), reduced need for sleep (p = 0.023), other primary delusions (p = 0.046), as well as thought withdrawal (p = 0.01) and thought broadcast (0.01). There was no significant difference in the total score of PANSS subscales (i.e. positive, negative and general). However, FES patients with LTCA experienced significantly more severe excitement (p = 0.031) and grandiosity (p = 0.018), as well as poorer impulse control (p = 0.008).

Our results indicate that LTCA has a differential influence on psychopathology of FES exacerbating delusions of thought broadcast and withdrawal, affective symptoms and behavioural manifestation of experienced psychotic symptoms.

La suicidalité à l’adolescence est une question importante de santé publique, en termes de mortalité, de morbidité. Celle-ci est peu évaluée et quantifiée dans les en Martinique au sujet des adolescents. Notre objectif à travers de notre étude prospective exploratoire est de déterminer de la prévalence des tentatives de suicide chez les adolescents en Martinique consultant au CHUM.

Nous avons inclus tous les adolescents âgés de 11 à 18 ans ayant réalisé une tentative de suicide en Martinique, admis sur les différents services d’urgences et de réanimations du CHUM, sur une période continue de 4 mois.

Quarante-trois tentatives de suicide ont été enregistrées au cours de cette période : 88,4 % des cas impliquaient des filles (avec une récidive sur la période d’inclusion), 58,1 % des jeunes ont utilisé comme méthode l’intoxication médicamenteuse volontaire, la majorité concernait des primosuicidants (60,5 %), près de la moitié des cas avait identifié un événement traumatisant, 34,9 % ont déclaré consommer de façon régulière une substance psychoactive enfin 72,5 % des situations ont fait intervenir le SAMU et 65,2 % de ces adolescents ont bénéficié d’une prise en charge hospitalière.

Cette étude pilote permet de contribuer à la description de la tentative de suicide chez les adolescents, qui s’estimerait à 1 tentative de suicide tous les 3 jours, et confirme bien une problématique suicidaire touchant cette population spécifique dans ce département. Elle suggère par ailleurs la nécessité de renforcer l’offre de soins qui semble insuffisante à ce jour. Au vu des résultats de cette étude, l’implication forte du SAMU dans ce travail pourrait être un partenaire idéal dans le repérage de ces conduites suicidaires dans cette région.

L’étude de la mémoire autobiographique dans l’autisme a été principalement réalisée chez l’adulte [1] et plus rarement chez l’enfant, révélant principalement des déficits en mémoire épisodique [2]. Il n’existe qu’une étude chez l’adolescent [3] cherchant à caractériser les souvenirs épisodiques, incluant notamment leurs propriétés sensorielles. L’objectif de notre étude est d’évaluer les productions épisodiques d’événements à la fois passés et futurs, chez des adolescents avec trouble du spectre autistique, en utilisant un support et en explorant les détails phénoménologiques, émotionnels et les capacités de récollection.

Un échantillon de 16 adolescents avec un diagnostic de trouble du spectre autistique sans déficience intellectuelle (TSA-SDI), et un groupe de 16 enfants au développement typique, ont réalisé une tâche de mémoire autobiographique originale, ludique et contrôlée, comprenant à la fois une évaluation rapide et indicée de la composante sémantique et plus détaillée de la composante épisodique.

Les participants avec TSA-SDI présentent des difficultés de restitution des souvenirs épisodiques comparés aux témoins et bénéficient significativement de l’indiçage. Au niveau des propriétés perceptives, les adolescents avec TSA fournissent moins de couleurs que les témoins, alors que le nombre total de détails perceptifs ne diffère pas entre les deux groupes. Enfin, la reviviscence diffère selon la période évoquée : la reviviscence d’évènements passés est moins précise que la projection dans le futur.

Ces résultats confirment l’existence de troubles en mémoire épisodique chez les adolescents avec TSA-SDI, améliorés en présence d’un support visuel. Les propriétés sensorielles semblent être impliquées différemment dans l’organisation des souvenirs, notamment les couleurs, probablement en relation avec une perception atypique chez les personnes avec TSA-SDI [4]. L’impact de la perception des couleurs sur la mémoire est une piste de recherche à approfondir.

Delirium is an acute disorder of attention and cognition with a fluctuating course caused by physiological abnormalities. The syndrome is common, serious, under-recognised, and can be fatal.

There are very few studies concerning mortality of delirious patients in psychiatric departments, just as there is a lack of literature on delirium in psychiatric patients in general.

To determine the psychiatric co-morbidity profile of Danish psychiatric inpatients diagnosed with delirium, and to analyse the standardized mortality rate ratio and predictors of mortality in the same patients from 1995 through 2012.

All first time-ever diagnoses of delirium among psychiatric inpatients were identified in the nationwide Danish Psychiatric Central Research Register (DPCRR) from 1995 through 2012. The delirium diagnoses include 1) delirium unspecified, 2) delirium in dementia, and 3) delirium drugrelated, all in accordance with ICD-10. The mortality rates were age-standardized and the statistical analyses performed with STATA 12.

A total of 7,246 persons diagnosed with delirium was identified in the DPCRR between 1995 and 2012.

Dementia was present in 7% before a diagnosis of unspecified delirium, and about one sixth was diagnosed with dementia after the episode of delirium. A dementia-diagnose before, co-occurring, and after delirium in dementia was seen in 39.8%, 61.9%, and 54.5% respectively.

Drug-related delirium co-occurred most often with another substance-use related disorder. Sedatives or hypnotics cover the majority of substance use at the time of drug-related delirium.

Further analyses are presently in progress.

In progress.

Job satisfaction greatly determines the productivity and efficiency of human resources for health. Job satisfaction is said to be linked with employee's work environment, job responsibilities, powers; and time pressure among various health professionals. Objective of this study is to find out level of nurse job satisfaction and its association with different demographical variables.

Across section study was conducted in major eight hospitals in Erbil city which is the capital of Iraqi Kurdistan Region, from 1st of January 2012 to 1st January of 2013. Convenient type sample was choosed and involved 127 College graduated nurses from all (200) nurses in the service. Two types of questionnaires were used, 1st one closed ended questionnaire that include demographical criteria. 2nd type was Job Satisfaction Scale, a five-point Likert type scale with 15 items. SPSS was used for entering data and analyzing the results.

Out of all 127 nurses 63.8% were neither satisfied nor unsatisfied, 22% were satisfied while only 14.2 were not satisfied with their job. There was one only significant relation between job satisfaction and gender with p value≤ 0.05, while there were no significant association observed between job satisfaction and other demographic variables.

Our findings state a low level of overall satisfaction among nurses in major governmental hospitals in Erbil city. This ambiguous response may be due to poor environment of work, unclear future promotion, missing their real work position, attention and respect.