Les cellules mobiles d’intervention radiologiques sont des équipes de sept sapeurs pompiers capables de prendre en charge un incident ou un accident à caractère radioactif. Un certain nombre d’unités de sapeurs pompiers ont été dotées par l’État de chaînes mobiles de décontamination. En 2004, la cellule mobile d’intervention radiologique des Yvelines a testé, trois fois, une chaîne à contamination réelle. Le technétium-99m a une période radioactive de six heures. Les victimes contaminées sont des mannequins. De nombreuses connaissances ont été acquises de ces expériences et, en corollaire, ont induites une révision des concepts et techniques opérationnels.

La division production nucléaire (DPN) d’EDF est une grande utilisatrice de contrôles radiographiques industriels : de l’ordre de 40 000 contrôles sont réalisés annuellement sur le parc nucléaire pour la réalisation d’examens non-destructifs (END). Les sources ponctuelles d’iridium-192 sont le plus souvent utilisées. L’activité de ces sources peut aller, dans des configurations usuelles, jusqu’à 4,4 TBq (120 Ci), induisant un débit d’équivalent de dose de l’ordre de 0,54 Sv h–1 à 1 mètre. À cette distance, la valeur de 20 mSv (limite annuelle pour les travailleurs) est atteinte en un peu plus de 2 minutes. Ce jour, aucun dépassement des limites réglementaires n’a été observé à la DPN EDF, mais dans le cadre de l’observation des évènements, pratiquée depuis de nombreuses années, des « signaux faibles », ainsi que des expositions non prévues inférieures aux limites réglementaires ont été notés. La direction de la DPN a donc décidé de mener des actions particulières dans le domaine.

L’utilisation du tritium dans l’industrie horlogère pour amplifier la luminosité de la peinture luminescente peut être à l’origine de doses non négligeables au personnel de posage et conduit à la production de déchets radioactifs qui doivent être éliminés de façon correcte. Comme l’indiquent certaines enquêtes, bien des montres commercialisées n’ont pas la luminosité qu’est en droit d’attendre l’acheteur conformément à la norme concernant la radioluminescence pour les instruments horaires. Par ailleurs, il existe aujourd’hui des produits de substitution non radioactifs sur le marché. Enfin, la difficulté de maîtriser les héritages radiologiques provenant de l’industrie horlogère favorise inévitablement leur dissémination. L’ensemble de ces éléments est à la base du réexamen de la justification des peintures luminescentes radioactives. Les résultats exposés dans cet article confirment que la stratégie visant à renoncer naturellement à leur utilisation et à assister les entreprises dans le ramassage et l’élimination contrôlée des déchets est profitable à la radioprotection.

Le décret travailleur traite des dispositions réglementaires relatives à la prévention des risques liés aux travaux sous rayonnements ionisants. À ce titre, il complète le système réglementaire existant qui traite de la prévention des risques en général. Dans ce texte, apparaît la notion d’étude de poste de travail : ce concept ne doit pas être traité de façon indépendante et centré exclusivement sur le risque d’exposition aux rayonnements ionisants. Dans le cadre de la mise en place d’une organisation de prévention des risques, cette notion d’étude de poste doit être appliquée comme un élément complémentaire des dispositions existantes de prévention des risques. Sur l’établissement de La Hague, une politique de prévention des risques est mise en œuvre qui s’appuie sur une organisation par processus « santé sécurité ». Celle-ci associe l’ensemble de secteurs qui ont en charge la prévention des risques : la sécurité au travail, la santé au travail et la radioprotection. Cette organisation a permis de développer depuis de nombreuses années une approche pluridisciplinaire dans le domaine de la maîtrise des risques s’appuyant sur un édifice documentaire et méthodologique complémentaire dont l’ensemble constitue l’étude de poste.

Le syndrome hématopoïétique induit par une irradiation accidentelle reste difficile à traiter, essentiellement du fait de l’hétérogénéité de l’irradiation. La conséquence est qu’il y a toujours un territoire médullaire partiellement protégé de l’irradiation. Le choix d’une stratégie thérapeutique va dépendre essentiellement de l’évaluation des dommages radio-induits à la moelle osseuse, telle qu’elle peut être faite à partir de différents bio-indicateurs de dose ou de dommages comme le suivi de la concentration sanguine de Flt3 ligand. Les options thérapeutiques restent limitées à la greffe de cellules souches hématopoïétiques ou aux traitements de soutien. Récemment, de nouvelles approches de thérapie cellulaire autologue ont été proposées, et ont apporté un éclairage nouveau sur le syndrome de défaillance multi-viscérale radio-induit. D’autres résultats récents du laboratoire montrent que parmi les choix possibles, la stimulation de l’hématopoïèse résiduelle par l’injection de cytokines telles que le G-CSF reste l’une des options thérapeutiques les plus intéressantes. Ces donnés nouvelles soulignent l’importance de la notion d’hématopoïèse résiduelle, mais aussi le fait que les mécanismes de régulation de l’hématopoïèse résiduelle après irradiation restent mal connus.