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Les éléments psychologiques du rétablissement dans les troubles mentaux sévères : identité, spiritualité et sens

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

F. Berna
Affiliation:
Hôpitaux universitaires de Strasbourg, Inserm U1114, Strasbourg
O. Mandhouj
Affiliation:
Centre hospitalier J.M.-Charcot-de-Plaisir, Inserm U1178, Plaisir
P. Huguelet*
Affiliation:
Hôpitaux universitaires de Genève, Genève, Suisse
*
*Auteur correspondant. Adresse e-mail :philippe.huguelet@hcuge.ch (P. Huguelet)

Abstract

Le concept de rétablissement a été introduit comme principe organisateur des soins aux patients souffrant de troubles mentaux sévères. L’enjeu du rétablissement est de promouvoir l’acceptation de ce qui ne peut pas être changé, puis de construire un nouveau projet de vie positif. Se rétablir implique la plupart du temps pour le patient de redéfinir son identité et de trouver un nouveau sens à sa vie. D’innombrables publications ont porté sur l’organisation des soins selon ce concept. Cependant les aspects portant sur le vécu des patients n’ont pas encore été étudiés à leur juste mesure. Lors de cette session, nous aborderons trois thèmes relatifs à cette expérience du sujet : les perturbations de son identité, le rôle de la spiritualité et le sens de la vie. Notre réflexion s’appuiera sur les travaux scientifiques récents des trois intervenants. L’identité est lourdement mise à l’épreuve lors de l’irruption d’un trouble psychiatrique sévère en raison du traumatisme occasionné par l’émergence des symptômes, des conséquences sociales qui enferment le sujet dans un rôle de malade ou de personne handicapée, mais aussi parfois des troubles cognitifs qui grèvent la capacité des patients de donner un sens à cette expérience déstructurant l’identité. Face aux souffrances subies dans l’expérience d’un trouble psychiatrique, la spiritualité peut représenter une aide souvent négligée par les cliniciens. Ce thème sera abordé notamment par rapport aux troubles psychotiques chroniques mais aussi par rapport aux conduites suicidaires. Enfin, s’il apparaît nécessaire pour chacun de trouver un sens à sa vie, les conséquences sociales et interpersonnelles d’un trouble mental vont de manière inéluctable nécessiter une redéfinition de ce sens. Cela notamment par rapport aux valeurs de l’individu qui impactent sur ce paramètre. Les applications cliniques pratiques de ces recherches seront développées en insistant sur les liens réciproques entre ces domaines essentiels du rétablissement.

Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Pour en savoir plus

Berna, FBennouna-Greene, MPotheegadoo, JVerry, PConway, MADanion, J-M. Self-defining memories related to illness and their integration into the self in patients with schizophrenia. Psychiatr Res 2011;189(1):4954.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Allé, MPotheegadoo, JKber, CSchneider, PCoutelle, RHabermas, T, et al. An impaired coherence of the life story narrative of patients with schizophrenia [soumis].Google Scholar
Huguelet, PMandhouj, O. Spiritual assessment as part of routine psychiatric evaluation: problems and implications. World Psychiatry 2013;12(1):35–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Huguelet, P. The contribution of existential phenomenology in the recovery-oriented care of patients with severe mental disorders. J Med Philos 2014;39(4):346–67.CrossRefGoogle ScholarPubMed
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