Hostname: page-component-84b7d79bbc-4hvwz Total loading time: 0 Render date: 2024-07-27T23:50:15.235Z Has data issue: false hasContentIssue false

les Prescriptions Hors AMM Chez L’enfant et L’adolescent

Published online by Cambridge University Press:  16 April 2020

V. Venel
Affiliation:
Centre de santé mentale Angevin (CESAME), 49000Angers, France
C. Petron-Bardou
Affiliation:
Centre de santé mentale Angevin (CESAME), 49000Angers, France

Abstract

Core share and HTML view are not available for this content. However, as you have access to this content, a full PDF is available via the ‘Save PDF’ action button.

La littérature actuelle fait état d’une prescription de psychotropes hors AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) chez l’enfant importante. Le faible nombre d’AMM des psychotropes pour une population pédiatrique complique la prescription en pratique quotidienne pédopsychiatrique. La prescription hors AMM engage la responsabilité du prescripteur et secondairement du pharmacien devant vérifier la présence de l’âge sur l’ordonnance afin de pouvoir délivrer le produit. Malgré cette contrainte légale, les psychotropes sont prescrits à un âge de plus en plus jeune. La prescription hors AMM a également un impact sur la relation thérapeutique non négligeable. De même, depuis ces dernières années, les indications sont de plus en plus en lien avec des symptômes et non un diagnostic syndromique. Cette évolution entraîne une modification dans le choix des molécules par rapport à leur indication initiale. Le traitement médicamenteux, souvent en seconde ligne dans la prise en charge pédopsychiatrique, reste indispensable dans certains cas. Le peu d’AMM pour la population pédopsychiatrique fait l’objet de plusieurs hypothèses : le schéma de prise en charge de l’enfant diffère du schéma classique diagnostic–indication–prescription observé chez l’adulte et la recherche clinique pédiatrique, en cours d’évolution, est soumise à une législation propre, notamment sur le plan éthique, autour de la recherche biomédicale chez l’enfant. Enfin, l’absence d’AMM chez l’enfant pour une molécule n’est pas obligatoirement liée à un risque spécifique pour la population pédiatrique. Bien souvent, l’absence de données pharmacologiques objectivées par la recherche biomédicale empêche l’AMM dans cette population. Aujourd’hui, les indications cliniques de traitement psychotrope chez l’enfant et l’adolescent sont nombreuses et nécessitent une recherche approfondie concernant l’efficacité et la tolérance de ces molécules afin de fournir des règles de prescription adaptées.

Type
Congrès français de psychiatrie: Enfants et adolescents
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2013

References

Pour en savoir plus

Auby, P.Nouveaux enjeux de la recherche clinique en psychopharmacologie chez l’enfant et l’adolescent. Neuropsychiatr Enfance Adolesc 2012;60:62–810.1016/j.neurenf.2011.04.007CrossRefGoogle Scholar
Dumortier, G, et al.Prescription des psychotropes en pédopsychiatrie : limite des indications officielles et perspectives thérapeutiques. Encephale 2005;31:477–8910.1016/S0013-7006(05)82409-1CrossRefGoogle Scholar
Lafortune, DGagné, MPBlais, E.De l’usage rationnel à l’usage optimal des médicaments psychotropes auprès des enfants. Neuropsychiatr Enfance Adolesc 2012;60:697610.1016/j.neurenf.2011.05.002CrossRefGoogle Scholar
Submit a response

Comments

No Comments have been published for this article.