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Dépression du post-partum après aide médicale à la conception : revue de la littérature et méta-analyse

Published online by Cambridge University Press:  15 April 2020

A. Letranchant
Affiliation:
Service de psychiatrie d’adultes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France
O. Cazas
Affiliation:
Service de psychiatrie d’adultes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France
P. Hardy
Affiliation:
Service de psychiatrie d’adultes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France Inserm UMR 1178, université Paris Sud, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France
A.L. Sutter-Dallay
Affiliation:
Inserm U657, service de psychiatrie d’adultes, hôpital Charles-Perrens, Bordeaux, France
B. Falissard
Affiliation:
UMR 1178, département de biostatistiques, maison de Solenn, Paris, France
F. Gressier
Affiliation:
Service de psychiatrie d’adultes, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France Inserm UMR 1178, université Paris Sud, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France
Corresponding

Abstract

Introduction

La dépression du post-partum (DPP) est une pathologie multifactorielle survenant chez 13 à 15 % des femmes dans l’année suivant l’accouchement . Les évènements de vie stressants ont été identifiés comme facteur de risque. Parallèlement, le recours aux traitements pour infertilité ne cesse de croître . Actuellement en France, 1 naissance sur 40 est issue de la procréation médicalement assistée (PMA). Lors de la procédure, le parcours peut être une source de stress chez la femme . Nous avons émis l’hypothèse que le risque de symptômes dépressifs et/ou DPP après aide médicale à la conception pourrait être majoré.

Méthodes

Nous avons réalisé une revue de la littérature des études comparant la survenue de symptômes dépressifs dans le post-partum et/ou DPP entre traitement pour infertilité et grossesse spontanée à partir des bases de données Pubmed, ISI Web of Knowledge et PsycINFO jusqu’en décembre 2014. Nous avons ensuite effectué une méta-analyse des données disponibles sur DPP et aide à la conception, et une méta-analyse secondaire se focalisant sur la PMA (logiciel RevMan5).

Résultats

Notre revue de la littérature, prenant en compte 18 études, ne met pas en évidence de risque majoré de symptômes dépressifs et/ou de DPP après traitement pour infertilité. Notre méta-analyse sur la DPP, prenant en compte 8 études (n = 2451), ne montre pas de différence significative entre aide médicale à la conception et grossesse spontanée (OR = 0,93 [0,67–1,31], z = 0,40, p = 0,69), sans hétérogénéité entre les études. La méta-analyse secondaire concernant les PMA, sur 6 études (n = 1773), ne retrouve également pas d’association (OR = 1,04 [0,71–1,52], z = 0,18, p = 0,86).

Discussion

Notre étude ne montre pas de risque majoré de DPP après aide médicale à la conception. D’autres études sont nécessaires afin de mieux connaître les spécificités des DPP après traitement pour infertilité (selon la technique utilisée, l’origine ou la nature de l’infertilité).

Type
Congrès français de psychiatrie: Rencontres avec l’expert
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2015

Déclaration de liens d’intérêts

Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.

References

Pearlstein, T.Howard, M.Salisbury, A.et al.Postpartum depression. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 357364.CrossRefGoogle Scholar
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Hammarberg, K.Fisher, J.R.Wynter, K.H.Psychological and social aspects of pregnancy, childbirth and early parenting after assisted conception: a systematic review. Hum Reprod Update 2008; 14: 395414.CrossRefGoogle Scholar
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