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Trastorno bipolar, trastorno esquizoafectivo y esquizofrenia: diferencias epidemiológical clínicas y de pronóstico

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

A. Benabarre
Affiliation:
Instituto Clínico de Psiquiatría y Psicología, Departamento de Psiquiatría, Hospital Clínico, Villarroel 170, 08036Barcelona, España
E. Vieta
Affiliation:
Instituto Clínico de Psiquiatría y Psicología, Departamento de Psiquiatría, Hospital Clínico, Villarroel 170, 08036Barcelona, España
F. Colom
Affiliation:
Instituto Clínico de Psiquiatría y Psicología, Departamento de Psiquiatría, Hospital Clínico, Villarroel 170, 08036Barcelona, España
A. Martínez-Arán
Affiliation:
Instituto Clínico de Psiquiatría y Psicología, Departamento de Psiquiatría, Hospital Clínico, Villarroel 170, 08036Barcelona, España
M. Reinares
Affiliation:
Instituto Clínico de Psiquiatría y Psicología, Departamento de Psiquiatría, Hospital Clínico, Villarroel 170, 08036Barcelona, España
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Resumen

La validez y la entidad nosológica del trastorno esquizoafectivo es todavía una cuestión polémica. Este estudio se realizó para analizar las variables demográficas, clínicas y de pronóstico que deter-minan la validez del diagnóstico de trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar. Se analizaron y compararon a 138 pacientes ambulatorios: 67 con trastorno bipolar de tipo I, 34 con trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar y 37 con esquizofrenia. El diagnostico se llevó a cabo según los criterios diagnósticos de investigación (RDC) y se los evaluó conforme al Inventario para Trastornos Afectivos y Esquizofrenia. Se excluyeron a los pacientes esquizoafectivos unipolares. Los resultados reafirmaron que, desde el punto de vista de la demográfico, los rasgos clínicos y el pronóstico, los trastornos esquizoafectivos de tipo bipolar se pueden clasificar como una forma fenotípica en un punto intermedio entre el trastorno bipolar I y la esquizofrenia. Estos resultados subrayan la importancia del seguimiento longitudinal en el diagnóstico y la evaluación de los síndromes psicóticos. Aunque los síntomas transversales estaban más próximos al espectro de la esquizofrenia, el curso de la enfermedad se parecía más al de los pacientes bipolares, lo que resultó en un desenlace clínico intermedio.

Type
Artículo original
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2001

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References

Bibliografía

Angst, J, Felder, W, Lohmeye, BCourse of schizoaffective psychoses: results of a follow-up study. Schizophr Bull 1980; 6: 579–85.CrossRefGoogle Scholar
Atre-Vaidya, N, Alan, Taylor MDifferences in the prevalence of psychosensory features among schizophrenic, schizoaffective, and manic patients. Compr Psychiatry 1997; 38: 8892.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Barón, M, Gruen, L, Asnis, L, Kane, JSchizo-affective illness, schizophrenia and affective disorders: morbidity risk and genetic transmission. Acta Psychiatr Scand 1982; 65: 253–62.CrossRefGoogle Scholar
Beckmann, H, Fritze, J, Lanczik, MPrognostic validity of the cycloid psychoses. A prospective follow-up study. Psychopathology 1990; 23: 205–11.Google ScholarPubMed
Bertelsen, A, Gottesman, IISchizoaffective psychoses: genetic clues to classification. Am J Med Gen 1995; 60: 711.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Brockington, IF, Kendell, RE, Wainwrights, SDepressed patients with schizophrenic or paranoid symptoms. Psychol Med 1980; 10: 665–75.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Brockington, IF, Perris, C, Kendell, RE, Hillier, VE, Waínright, SThe course and outcome of cycloid psychosis. Psychol Med 1982; 12: 97105.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Cervera, S, Gírala, N, Ortuño, F, Ramírez, NLas formas esquizoafectivas. In: Gutiérrez, M, Ezcurra, J, Pichot, P Eds. Esquizofrenia: entre las sociogénesis y el condiciona-miento biológico (I). Barcelona: Ediciones en Neurociencias; 1995, p. 175–93.Google Scholar
Clayton, P, Rodin, I, Winokur, GFamily history studies, III. Schizoaffective disorder: clinical and genetic factors including a one to two year follow-up. Compr Psychiatry 1968; 9: 3149.Google Scholar
Coryell, W, Tsuang, MT, McDaniel, JPsychotic features in major depression: is mood-congruence important? J Affect Disord 1982; 4: 227–36.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Crow, TJThe continuum of psychosis and its implication for the structure of the gene. Br J Psychiatry 1986; 149: 419–29.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Endicott, J, Spitzer, RA diagnostic interview: the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 1978; 35: 837–44.CrossRefGoogle Scholar
González-Pinto, A, Gutiérrez, M, Mosquera, F, Ballesteros, J, López, P, Ezcurra, Jet al. First episode in bipolar disorder: misdiagnosis and psychotic symptoms. J Affect Disord 1998; 50: 41–4.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Goodwin, FK, Jamison, KRManic-depressive illness. New York: Oxford University Press; 1990, p. 167–8.Google Scholar
Grossman, LSLong-term course and outcome in schizoaffective disorders. Curr Opin Psychopathol 1990; 3: 3842.CrossRefGoogle Scholar
Grossman, LS, Harrow, M, Fudala, J, Meltzer, HYThe longitudinal course of schizoaffective disorders: a prospective follow-up study. J Nerv Ment Dis 1984; 172: 140–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Harrow, M, Grossman, LOutcome in schizoaffective disorders: a critical review and revaluation of the literature. Schizophr Bull 1984; 10: 87108.CrossRefGoogle Scholar
Kasanin, JThe acute schizoaffective psychoses. Am J Psychiatry 1933; 13: 97126.CrossRefGoogle Scholar
Lehman, HESchizophrenia: clinical features. In: Freedman, AM, Kaplan, HI, Sadock, JB Eds. Comprehensive textbook of psychiatry. Baltimore: Williams & Wilkins; 1975.Google Scholar
Maj, MClinical course and outcome of cycloid psychotic disorder: a three-year prospective study. Acta Psychiatr Scand 1988; 78: 182–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Marneros, A, Tsuang, MTAffective and schizoaffective disorders: similarities and differences. New York: Springer; 1990.CrossRefGoogle Scholar
Opjordsmoen, SLong-term course and outcome in unipolar affective and schizoaffective psychoses. Acta Psychiatr Scand 1989; 79: 317–26.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Penis, CThe case for the independence of cycloid psychotic disorder from the schizoaffective disorders. In: Marneros, A, Tsuang, MT Eds. Schizoaffective psyhoses. Berlín: Springer-Verlag; 1986, p. 272308.Google Scholar
Procci, WRSchizoaffective psychosis: fact or fíction? Arch Gen Psychiatry 1976; 33: 1167–78.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Ricca, V, Galassi, F, LaMalfa, G, Mannucci, E, Barciulli, E, Cabras, PLAssessment of basic symptoms in schizophrenia, schizoaffective and bipolar disorders. Psychopathology 1997; 30: 53–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Shenton, ME, Solovay, MR, Holzman, PComparative studies of thought disorders, II: schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry 1987; 44: 2130.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Taylor, MA, Abrams, RManic-depressive illness and good prognosis schizophrenia. Am J Psychiatry 1975; 132: 741–2.Google ScholarPubMed
Tohen, M, Tsuang, MT, Goodwin, DCPrediction of outcome in manía by mood-congruent or mood-incongruent psychotic features. Am J Psychiatry 1992; 149: 1580–4.Google ScholarPubMed
Tsuang, D, Coryell, WAn 8-year follow-up of patients with DSM-III-R psychotic depression, schizoaffective disorder, and schizophrenia. Am J Psychiatry 1993; 150: 1182–8.Google Scholar
Vieta, ETrastomos bipolares y esquizoafectivos. In: Vallejo, J Ed. Introducción a la psicopatología y a la psi-quiatría. 4th ed. Barcelona: Masson; 1998, p. 541–70.Google Scholar
Vieta, E, Gasto, C, Otero, A, Nieto, E, Vallejo, JDifferential features between bipolar I and bipolar II disorder. Compr Psychiatry 1997; 38: 98101.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Vieta, E, Salva, JDiagnóstico diferencial de los trastornos bipolares. In: Vieta, E, Gastó, C Eds. Trastornos bipolares. Barcelona: Springer-Verlag; 1997, p. 175–93.Google Scholar
Williams, PV, McGlashan, THSchizoaffective psychosis, I: comparative long-term outcome. Arch Gen Psychiatry 1987; 44: 130–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Winokur, G, Scharfertter, C, Angst, JStability of psychotic symptomatology (delusions, hallucinations), affective, syndromes, and schizophrenic symptoms (thought disorder, incongruent affect) over episodes in remitting psychoses. Eur Arch Psychiatr Neurol Sci 1985; 234: 303–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed