Hostname: page-component-76fb5796d-zzh7m Total loading time: 0 Render date: 2024-04-25T21:08:43.879Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

Precisión de los diagnósticos de esquizofrenia basados en registros en un estudio genético

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

T. Mäkikyrö ,
M. Isohanni ,
J. Moring ,
H. Hakko ,
I. Hovatta  and
J. Lönnqvist
T. Mäkikyrö
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Oulu, Peltolantie 5, 90220Oulu
M. Isohanni
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Oulu, Peltolantie 5, 90220Oulu
J. Moring
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Oulu, Peltolantie 5, 90220Oulu
H. Hakko
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Universidad de Oulu, Peltolantie 5, 90220Oulu
I. Hovatta
Affiliation:
Departamento de Genética Molecular Humana Departamento de Salud Mental, Instituto Nacional de Salud Pública, Helsinki, Finlandia
J. Lönnqvist
Affiliation:
Departamento de Salud Mental, Instituto Nacional de Salud Pública, Helsinki, Finlandia
Get access

Resumen

Para evaluar la precisión de los diagnósticos de esquizofrenia para los estudios genéticos, identificamos a todos los pacientes de esquizofrenia (n = 492) en una comunidad aislada con un diagnóstico de esquizofrenia en el Registro de Altas de los Hospitales Finlandeses (HDR) entre 1969-1991. Para el estudio de precisión, identificamos a partir de los registros una muestra de 73 pacientes con diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico DSM-III-R para esquizofrenia (códigos 295.10. 295.30, 295.60, 295.90) (n = 62) o “espectro de la esquizofrenia” (295.40, 295.70, 297.10, 301.20, 301.22) (n = 11). Cuando dos investigadores experimentados aplicaron los criterios operacionales DSM III-R utilizando información procedente de los historiales originales de los hospitales mentales, 93% (68/73) de los casos cumplieron los criterios para esquizofrenia o espectro de la esquizofrenia. Los resultados demuestran que los diagnósticos de esquizofrenia de los registros son precisos cuando se aplica un concepto amplio de esquizofrenia. Al utilizar los criterios operacionales de esquizofrenia del DSM III-R, se encontraron ocho casos falsos positivos entre los 62 diagnósticos de esquizofrenia realizados en hospitales mentales. Por consiguiente, puede que sea necesario reevaluar los diagnósticos de esquizofrenia según el propósito del estudio. También encontramos un buen acuerdo entre el DSM III-R (kappa 0,93) y los diagnósticos del sistema diagnóstico de criterios operacionales (OPCRIT) (kappa 0,89), hechos por un investigador, en comparación con los diagnósticos operacionales. Esto indica la posibilidad de utilizar fiablemente uno de estos métodos sólo para la reevaluación diagnóstica. La información en el HDR sobre los diagnósticos primarios y sobre las fechas de admisión y alta se transfirió con precisión de los historiales hospitalarios.

Keywords

esquizofreniadiagnósticoprecisiónfiabilidad
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 5 , Issue 8 , November 1998 , pp. 528 - 535
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 1998

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Bibliografía

American Psychiatric Association. DSM-III-R: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: 3rcL ed., twised Washington: American Psychiatric Association; 1987.Google Scholar
Cloninger, CR. Schizophrenia: genetic etiological factors. In: Kaplan, HI and Sadock, BJ, eds. Comprehensive Textbook of Psychiatry/V. Baltimore: Williams & Wilkins; 1989: 732–44.Google Scholar
Craddock, N, Asherson, P, Owen, MJ, Williams, J, Me Guffin, P, Farmer, A. Concurrent validity of the OPCRIT diagnostic system comparison of OPCRIT diagnoses with consensus best-estimate lifetime diagnoses. Br J Psychiatry 1996; 169: 58–63.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Erdman, HP, Klein, MH, Greist, JH, Bass, SM, Bires, JK, Mactinger, PE. A comparison of the Diagnostic Interview Schedule and clinical diagnosis. Am J Psychiatry 1987; 144: 1477–780.Google ScholarPubMed
Ervasti, S, Vasari, Y. Kuusamon historia I. Kuusamo: Koillisssanomat Oy; 1978.Google Scholar
Faraone, SV, Tsuang, MT. Measuring diagnostic accuracy in the absence of a “gold standard”. Am J Psychiatry 1994; 151: 650–7.Google ScholarPubMed
Faraone, SV , Blehar, M, Pepple, Jet al. Diagnostic accuracy and confusability analyses: an application to the Diagnostic Interview for Genetic Studies. Psychol Med 1996; 26: 401–10.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fenning, S, Craig, TJ, Tanenberg-Karant, M, Bromet, EJ. Comparison of facility and research diagnoses in first-admission psychotic patients. Am J Psychiatry 1994; 151: 1423–9.Google Scholar
Hovatta, I, Terwilliger, JD, Lichtermann, D, Mäkikyrö, T, Peltonen, I, Lönnqvist, J. Schizophrenia in the genetic isolate of Finland. Am J Med Genet 1997; 74: 353–60.3.0.CO;2-Q>CrossRefGoogle ScholarPubMed
Isohanni, M, Moring, J, Räsänen, P, Hakko, H, Partanen, U, Koiranen, M, Jones, P. A comparison of clinical and research DSM-III-R diagnoses of schizophrenia in a Finnish national birth cohort. Soc Psych Epid 1997; 32: 303–8.CrossRefGoogle Scholar
Keskimäki, IAro, S. The accuracy of data on diagnoses, procedures and accidents in the Finnish Hospital Discharge Register. Int J Health Sci 1991; 2: 15–21.Google Scholar
Kuoppasalmi, K, Lönnqvist, J, Pylkkanen, K, Huttunen, M. Classification of mental disorders in Finland. A comparison of the Finnish classification of mental disorders in 1987 with DSM-III-R. Psychiatria Fennica 1989; 20: 65–81.Google Scholar
Kuusi, K. Skitsofreenisten psykoosien ennuste Helsingissa 1975-1983. (Prognosis of schizophrenic psychoses in Helsinki 1975-1983).Monographs of Psychiatria Fennica, No 13. Helsinki: Foundation for Psychiatric Research Findland; 1986.Google Scholar
McGuffin, P, Farmer, AE, Harvey, I. A polydiagnostic application of operational criteria in psychotic illness: development and reliability of the OPCRIT System. Arch Gen Psychiatry 1991; 48: 764–70.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Mähönen, M. Poistoilmoitusrekisteri sepelvaltimotaudin epidemiologisen tukimuksen tietolahteena. (The reliability of hospital discharge data as tool for epidemiologic research on ischemic heart disease). Helsinki: Stakes 28 (English summary); 1993.Google Scholar
Pakaslahti, A. Principies and practices in diagnosing schizophrenia. Helsinki: Publications of the Social Insurance Institution, Finland, ML: 57 (English summary); 1986.Google Scholar
Poikolainen, K. Accuracy of hospital discharge data: five alcohol-related diseases. Drug Alcohol Depend 1983; 12: 315–22.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Shrout, PE, Spitzer, RL, Fleiss, JL. The quantification of agreement in psychiatric diagnosis. In: Mezzich, JE, Jorge, MR, Saloum, IM, eds. Psychiatric Epidemiology: Assessment concepts and methods. Baltimore and London: The Johns Hopkins University Press; 1994: 185-200.Google Scholar
Tienari, P, Wynne, LC, Moring, J, Wahlberg, KE, Sorri, A, Naarala, M, Lahti, I. Genetic vulnerability or family environment? Implications from the Finnish 20 adoptive family study of schizophrenia. Psychiatria Fennica 1993; 24: 23–41.Google Scholar
Tsuang, MT, Faraone, SV, Lyons, MJ. Identification of phenotype in psychiatric genetics. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1993; 243: 131–42.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Williams, J, Farmer, AR, Ackenheil, M, Kauffman, CA, McGuffin, P. The OPCRIT reliability research group. A multicentre interater reliability study using the OPCRIT computerized diagnostic system. Psychol Med1996; 26: 775–83.CrossRefGoogle Scholar