Hostname: page-component-77c89778f8-cnmwb Total loading time: 0 Render date: 2024-07-21T02:08:11.800Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

Predictores del incumplimiento terapéutico en varones con primer episodio de esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme y trastorno esquizoafectivo

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

V. Novak-Grubic  and
R. Tavcar
V. Novak-Grubic
Affiliation:
Hospital Psiquiátrico Universitario, Studenec 48, SI-1260 Ljubljana-Polje, Eslovenia
R. Tavcar
Affiliation:
Hospital Psiquiátrico Universitario, Studenec 48, SI-1260 Ljubljana-Polje, Eslovenia
Get access

Resumen

Propósito:

Se han comunicado en las publicaciones muchos factores que influyen en el cumplimiento de la esquizofrenia. Nuestro propósito era evaluar los predictores del incumplimiento en pacientes varones con primer episodio de esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme y trastorno esquizoafectivo en un entorno naturalista.

Sujetos y métodos:

Se incluyó a 56 pacientes varones dados de alta del hospital en un estudio de seguimiento de 1 año. Los síntomas psicopatólogicos se evaluaron con la Escala de los Síndromes Positivo y Negativo en la admisión y el alta, mientras que los efectos secundarios extrapiramidales se registraron semanalmente durante la hospitalización utilizando las escalas de acatisia de Simpson-Angus y Barnes. Se registraron también variables sociodemográficas y algunas otras variables.

Resultados:

Treinta pacientes (53,6%) abandonaron el tratamiento en el primer año y 21 de ellos recayeron. Con el análisis de supervivencia de Cox se encontraron tres predictores del incumplimiento: el diagnóstico de esquizofrenia frente a los otros dos diagnósticos, los síntomas positivos en la admisión y la falta de insight en el alta.

Discusión:

A pesar de una metodología específica y la selección de pacientes varones sólo en su primer episodio, los resultados están de acuerdo con los hallazgos de otros autores. Esto confirma la universalidad del incumplimiento en los pacientes psicóticos.

Conclusiones:

Los pacientes en su primer episodio tienen una tasa de abandono alta. Sin embargo, en los pacientes cumplidores la tasa de recaída era baja y, por tanto, se necesita atención especial e intervenciones que promuevan el cumplimiento en los pacientes en su primer episodio.

Keywords

primer episodio de esquizofreniaincumplimientopredictoresrecaida
Type
Artículo Original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 9 , Issue 6 , September 2002 , pp. 373 - 379
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2002

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Bibliografía

1Albus, M, Burkes, S, Scherer, J. Which factors modify drug compliance? Psychiatr Prax 1995;22: 228–30.Google ScholarPubMed
2Amador, XF, Flaum, M, Andreasen, NC, Strauss, DH, Yale, SA, Clark, SC, et al. Awareness of illness in schizophrenia and schizoaffective and mood disorder. Arch Gen Psychiatry 1994;51: 826–36.CrossRefGoogle Scholar
3Ayers, T, Liberman, RP, Wallace, CJ. Subjective response to antipsychotic drugs: Failure to replicate predictions of outcome J Clin Psychopharmacol 1984;4:89-93.CrossRefGoogle Scholar
4Barnes, TRE. A ratiny scale for drug induced akathisia. Br Psychiatry 1989;154: 672–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
5Bartko, G, Herczeg, I, Zador, G. Clinical symptomatology and drug compliance in schizophrenic patients. Acta Psychiatr Scand 1988;77: 74–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
6Buchanan, A. Compliance with Treatment in Schizophrenia, Maudsley Monograph. London: Psychology Press; 1996.Google Scholar
7Fenton, WS, Blyler, CR, Heinssen, RK. Determinants of medication compliance in schizophrenia: empirical and clinical findings. Schizophr Bull 1997;23: 637–51.CrossRefGoogle ScholarPubMed
8Fleisch Lacker, WW, Meise, U, Ghnther, V, Kurz, M. Compliane with antipsychotic drug treatment; influence of side effects. Acta Psychiatr Scand 1994;89(Suppl. 382):ll-5.Google Scholar
9Gaebel, W, Pietzcker, A. One year outcome of schizophrenic patients - the interaction of chronicity and neuroleptic treatment. Pharmacopsychiatry 1985;18: 235–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
10Garavan, J, Browne, S, Gervin, M, Lane, A, Larkin, C, O'Callaghan, E. Compliance with neuroleptic medication in outpatients with schizophrenia; relationship to subjective response to neuroleptics; attitudes to medication and insight. Compr Psychiatry 1998;39: 215–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
11Hoffmann, H. Age and other factors relevant to the rehospitalization of schizophrenic outpatients. Acta Psychiatr Scand 1994;89: 205–10.CrossRefGoogle ScholarPubMed
12Kay, SR, Fiszbein, A, Opler, LA. Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 1987; 13: 261–76.CrossRefGoogle Scholar
13Kissling, W. Compliance, quality assurance and standards for relapse prevention in schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 1994;89(Suppl. 382):l6-24.CrossRefGoogle Scholar
14Kissling, W, Kane, JM, Barnes, TRE, Dencker, SJ, Fleischhacker, WW, Goldstein, MJ, et al. Guidelines for neuroleptic relapse prevention in schizophrenia: towards a consensus view. In: Kissling, W, editor. Guidelines for Neuroleptic Relapse Prevention in Schizophrenia. Berlin: Springer Verlag; 1994. p. 155–63.Google Scholar
15Kleinbaum, DG. Survival Analysis. New York: Springer-Verlag; 1997.Google Scholar
16Lin, IF, Spiga, R, Fortsch, W. Insight and adherence to medication in chronic schizophrenics. J Clin Psychiatry 1979;40: 430–2.Google ScholarPubMed
17Mayer, C, Soyka, M. Compliance bei der Therapie Schizophrener Patienten mit Neuroleptika - eine Übersicht. Fortschr Neurol Psychiatr 1992;60: 217–22.CrossRefGoogle Scholar
18Meltzer, HY. Outcome in schizophrenia: beyond symptom reduction. J Clin Psychiatry 1999;60(suppl. 3):3-7.Google ScholarPubMed
19Parker, G, Hadzi-Pavlovic, D. The capacity of a measure of disability (the LSP) to predict hospital readmission in those with schizophrenia. Psychol Med 1995;25: 157–63.CrossRefGoogle ScholarPubMed
20Piatkowska, O, Farnill, D. Medication - compliance or alliance? A client centred approach to increasing adherence. In: Cavanagh, DJ, editor. Shizophrenia - An Overview and Practical Handbook. London: Chapman & Hall; 1992. p. 339–55.Google Scholar
21Pristach, CA, Smith, CM. Medication compliance and substance abuse among schizophrenic patients. Hosp Community Psychiatry 1990;41: 1345–8.Google ScholarPubMed
22Remington, G, Kapur, S, Zipursky, RB. Pharmacotherapy of first-episode schizophrenia. Br J Psychiatry 1998;172(suppl. 33):66-70.CrossRefGoogle ScholarPubMed
23Robinson, DG, Woerner, MG, Alvir, JMJ, Geisler, S, Koreen, A, Sheitman, B, et al. Predictors of relapse following response from a first episode of schizophrenia or schizoaffective disorder. Arch Gen Psychiatry 1999;56: 241–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
24Sellwood, W, Tarrier, N. Demographic factors associated with extreme noncompliance in schizophrenia. Soc Psychiatry Epidemiol 1994;29: 172–7.Google Scholar
25Seltzer, A, Roncari, I, Garfinkel, P. Effect of patient education on medication compliance. Can J Psychiatry 1980;25:638 45.CrossRefGoogle ScholarPubMed
26Shriqui, CL. Neuroleptic dosing and neuroleptic plasma levels in schizophrenia: determining the optimar regimen. Can J Psychiatry 1995;40(Suppl. 2):38 48.CrossRefGoogle ScholarPubMed
27Simpson, GM, Angus, JW. A ratiny scale for extrapyramidal side effects. Acta Psychiatr Scand 1970;45(Suppl. 212): 11–9.CrossRefGoogle Scholar
28Stip, E. Memory impairment in schizophrenia: perspectives from psychopathology and pharmacotherapy. Can J Psychiatry 1996;4l(Suppl. 2):27–34.CrossRefGoogle Scholar
29Tavcar, R, Dernovsek, MZ. Recidivism in Slovenia. Psychiatr Serv 1997;48: 955–6.Google ScholarPubMed
30Tehrani, E, Krussel, J, Borg, L, Munk-Jørgensen, P. Dropping out of psychiatric treatment: a prospective study of a first-admission cohort. Acta Psychiatr Scand 1996;94: 266–71.CrossRefGoogle ScholarPubMed
31Van Putten, T, Crumpton, E, Yale, C. Drug refusal in schizophrenia and the wish to be crazy. Arch Gen Psychiatry 1976;33: 1443–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
32Vazquez-Barquero, JL, Cuesta, MJ, Herrera Castanedo, S, Lastra, I, Herran, A, Dunn, G. Cantabria first-episode schizophrenia study: three-year follow-up. Br J Psychiatry 1999;174: 141–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
33World Health Organization. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders.Diagnostic Criteria for Research. Geneva: World Health Organisation; 1993.Google Scholar
34Zvan, V. Nacela vzdrzovalne nevroleptiene terapije psihoz. ZdravstvenoVarstvo 1989;28:335 41.Google Scholar