Se analizό las relaciones entre el psicotropo (PSP), el estado clínicos, la calidad de vida (CdV), el cumplimiento del tratamiento y el tipo de antipsicόtico para ver si la satisfaccion del paciente (SP) con el PSP se podía utilizar como variable de evoluciόn orientada al paciente en la evaluaciόn de los medicamentos PSP en los estudios epidemiolόgicos clinicos. Se evaluaron también elementos de validaciόn de los PSP.

En un estudio prospectivo de 6 meses, se seleccionó a 933 pacientes ambulatorios esquizofrénicos que iniciaron un tratamiento antipsicόtico o lo cambiaron. Los psiquiatras cumplimentaron un cuestionario con las cinco escalas de la CGI-SCH (positiva, negativa, cognitiva, depresiva y global) e informacion sobre la hospitalizaciόn, el cumplimiento y variables de la prescripciόn. Los pacientes respondieron a un cuestionario con informaciόn de PSP, escalas de EuroCdV, la funciόn sexual y variables de cumplimiento.

Se obtuvo un modelo de ecuaciones estructurales satisfactorio que mostraba relaciones significativas de PSP/cumplimiento (coef. = 0,16), CdV/PSP (coef. = 0,37), estado clinico/CdV (coef. = 0,61), estado cliníco/cumplimiento (coef. = 0,09). Los pacientes que recibieron olanzapina estaban más satisfechos que los que recibieron otros antipsicόticos atípicos (coef. = 0,12) y tenían un estado clínico mejor que los pacientes tratados con antipsicόticos típicos (coef. = 0,08). La evoluciόn del PSP se relacionaba con el estado clínico, la CdV y la continuaciόn del tratamiento (todas las P < 0,001). La sensibilidad al cambio del PSP era moderada (tamano del efecto = 0,2).

Los PSP produjeron resultados uniformes en relaciόn con los criterios de valoraciόn validados. Sin embargo, una medida de un elemento individual no era lo suficientemente sensible al cambio. Se necesitan cuestionarios multi-elemento que evalύen dimensiones diferentes.

La adaptación de la Escala de Calidad de Vida en la Depresión, QLDS, al español.

Dos grupos de traducción consideraron la versión original del Reino Unido de la QLDS y produjeron una traducción española. Se dio prioridad a la equivalencia conceptual, antes que a la semántica. Esta versión se comprobó luego en un ensayo de campo con 15 pacientes deprimidos. El estadio final de la investigación implicaba un estudio por correo de 62 pacientes, a quienes se pidió que completaran la medida en dos ocasiones.

Se encontró que la QLDS española era apropiada y aceptable por los pacientes deprimidos. La fiabilidad test-retest y la consistencia interna del cuestionario fueron altas ambas, y las puntuaciones de la QLDS correlacionaron como se predecía con las puntuaciones en las secciones del Perfil de Salud de Nottingham. La medida era sensible a los niveles diferentes de depresión evaluados por la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión.

La versión española de la QLDS es idónea para su uso en ensayos clínicos y para controlar a los pacientes individuales en la práctica clínica de rutina.