Si la publication 99 de la CIPR et le BEIR VII recommandent de maintenir l’usage d’une relation linéaire sans seuil (RLSS) pour estimer l’excès de risque relatif de cancer lié à de faibles doses de rayonnements ionisants (RI), le rapport conjoint de l’Académie des sciences et de l’Académie de médecine (2005) conclut qu’elle conduit à une forte surestimation des risques des faibles et des très faibles doses. Les fondements de la RLSS sont remis en question par de nouvelles données biologiques et de l’expérimentation animale qui montrent que la défense contre les RI met en jeu le micro-environnement cellulaire et le système immunitaire, et que les mécanismes de défense contre les faibles doses de RI sont différents et plus efficaces. Ces cellules lésées par une irradiation à faible dose sont éliminées ; la réparation s’impose à forte dose pour préserver les fonctions tissulaires. Les organismes pluricellulaires réalisent ainsi une défense au moindre coût et au moindre risque contre les RI et les dégâts du métabolisme oxydatif. Les différences entre les défenses contre les faibles et fortes doses sont particulièrement nettes dans le cas de contamination par des émetteurs alpha qui montrent chez l’homme et l’animal des effets à seuil de plusieurs grays. Ces différences remettent en question les résultats des études épidémiologiques qui, pour des raisons de puissance statistique, estiment les risques en fusionnant des données obtenues pour des gammes de doses très étendues, ce qui sous entend implicitement que les mécanismes de cancérogenèse sont similaires quelle que soit la dose. L’estimation des risques des faibles doses de RI doit reposer sur des études spécifiquement limitées aux faibles doses, avec une évaluation précise de facteurs de confusion potentiels. La synthèse des études de cohorte pour lesquelles on dispose des coefficients de risque fondés sur les seules doses inférieures à 100 mSv chez l’adulte ne montre pas d’excès de risque relatif significatif, ni pour les tumeurs solides ni pour les leucémies.

Ca-DTPA was used for the medical treatment of plutonium and americium contaminations in the CEA and AREVA plants from 1970 to 2003. This report is a survey of the administered injections of Ca-DTPA as a chelating molecule. This report will be part of the registration process for Ca-DTPA by intravenous administration, submitted by the Pharmacie Centrale des Armées. Out of 1158 injections administered to 469 persons, 548 events of possible or confirmed contaminations were reported. These employees were followed by occupational physicians according to the current regulations. The first part of the report is a summary of the most recent findings. Due to its short biological period and its limited action in the blood, Ca-DTPA does not chelate with plutonium and americium as soon as these elements are deposited in the target organs. This justifies an early treatment, even in cases of suspected contamination, followed by additional injections, if necessary. The second part presents data concerning these 1158 injections (contamination routes, posology, adverse effects, ...). These incidents took place at work, were most often minor, and did not require follow-up treatment. A study concerning the efficacy of the product was conducted on a group of people having received 5 or more injections. These results were compared with the efficacy theoretically estimated. Posologies and therapeutic recommendations were proposed based on these observations. Additional studies are needed to confirm these findings. This document is the first summary in this field. It is the result of the collaboration of the occupational medical departments, the laboratories of the CEA and the AREVA and a working group CEA-AREVA-SPRA.

Cette étude de poste repose, dans un premier temps, sur l’analyse d’une expérimentation consacrée aux mesures des débits d’équivalent de dose ambiante à bord des aéronefs de type E-3F. Ces résultats partiels sont complétés dans un second temps par une campagne de mesures de l’exposition individuelle à l’aide de dosimètres passifs et opérationnels gamma et neutrons. Les équipages de l’Armée de l’air navigant à bord des E-3F sont susceptibles de recevoir annuellement, à partir du niveau 300 et de 200 heures de vol, une dose efficace supérieure à 1 mSv. Il est donc impératif d’organiser une surveillance radiologique et médicale spécifique des équipages correspondant à ces critères de vol.

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) a été implanté chez un travailleur d’EDF potentiellement exposé à un champ magnétique 50 Hz élevé. Le fonctionnement du DAI peut théoriquement être perturbé par les expositions aux champs magnétiques rencontrées au cours de l’activité professionnelle. À partir de cette étude de cas, nous présentons une approche pour évaluer l’aptitude au travail dans ce type de situation. Le protocole consiste à mesurer le champ magnétique aux différents endroits où le travailleur est susceptible d’aller au cours de son activité professionnelle, et en sa présence, à surveiller en même temps le fonctionnement du DAI. Il s’agissait d’un DAI de marque Medtronic, programmé en mode bipolaire. Dans les différents lieux, le champ magnétique maximum mesuré au niveau du DAI a été de 650 µT. Aucun dysfonctionnement n’a été enregistré en mode bipolaire. Suite à ces mesures et contrôles du DAI, l’agent a été déclaré apte et a repris ses fonctions professionnelles antérieures. Deux ans après, aucun incident n’a été rapporté.

SYLVESTRE est une base de données de l’IRSN permettant la valorisation, l’exploitation et le stockage des données ayant trait aux mesures de radioactivité réalisées sur des échantillons de l’environnement. Constamment alimentée et améliorée depuis sa création en 1991, elle constitue aujourd’hui un outil essentiel au service de la qualité. Les utilisateurs ont un accès facile, via le réseau interne de l’IRSN, à l’interface développée afin de répondre au mieux aux différents besoins : introduction des données ayant trait aux prélèvements, aux préparations et aux mesures, exportations de pans de données à des fins de vérifications ou d’expertises. Le souci constant d’amélioration des fonctionnalités et de minimisation des saisies ou des recopies manuelles de données dans la base a conduit à mettre en place plusieurs outils ou programmes périphériques (tablettes numériques de terrain, étiquetages codes-barres des échantillons, automatisation de requêtes multicritères, …).

The 10th european ALARA network (EAN) workshop took place in Prague (Czech Republic) in September 2006. This was the 10-year anniversary of the EAN, and unlike the previous workshops that addressed a particular ALARA topic, the aim of this workshop was to consider the implementation of the optimisation principle in all domains of activities (nuclear and conventional industry, medical sector, NORM industry). This principle is fundamental to radiation protection, and the workshop drew together key stakeholders to discuss its past, present and future status. The workshop was asked to consider the practical implementation of ALARA, and how this might be improved in the next 10 years. The objectives of the 10th EAN workshop were to review the past evolution of the ALARA concept, internationally, within the EU, and nationally, in terms of the practical impact on radiation protection; to examine the current status of the implementation of the ALARA principle; and to identify needs for future developments in the concept and implementation of optimisation. As with previous workshops, half the programme time was devoted to invited presentations, and half to working group discussions and report backs. After discussion, the output of these working groups was collated by the EAN co-ordinators, to produce seven formal recommendations to international organizations (IAEA, International Labour Organisation, European Commission), to EAN itself and to national authorities. These recommendations deal with justification of practices, holistic approach, ALARA culture, ALARA training, especially in the medical sector, ALARA focus through inspection and control, and stakeholder involvement. Individual presentations (papers and slides) are available to download from the EAN website (http://www.eu-alara.net).