Hostname: page-component-848d4c4894-2xdlg Total loading time: 0 Render date: 2024-06-30T11:16:53.199Z Has data issue: false hasContentIssue false

Évaluation de la dose à la peau en radiologieinterventionnelle par l’utilisation de films radiochromiques

Published online by Cambridge University Press:  09 November 2012

M. Labattu
Affiliation:
CHU Clermont Ferrand, Pôle Imagerie Médicale, 58 rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1, France
J. Guersen
Affiliation:
CHU Clermont Ferrand, Pôle Imagerie Médicale, 58 rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1, France
V. Chassin
Affiliation:
Centre de Lutte contre le Cancer Jean Perrin, Service de Physique Médicale, 58 rue Montalembert, 63011 Clermont-Ferrand Cedex 1, France
L. Cassagnes
Affiliation:
CHU Clermont Ferrand, Pôle Imagerie Médicale, 58 rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1, France
F. Magnier
Affiliation:
Centre de Lutte contre le Cancer Jean Perrin, Service de Physique Médicale, 58 rue Montalembert, 63011 Clermont-Ferrand Cedex 1, France
D. Donnarieix
Affiliation:
Centre de Lutte contre le Cancer Jean Perrin, Service de Physique Médicale, 58 rue Montalembert, 63011 Clermont-Ferrand Cedex 1, France
L. Boyer
Affiliation:
CHU Clermont Ferrand, Pôle Imagerie Médicale, 58 rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1, France
P. Chabrot
Affiliation:
CHU Clermont Ferrand, Pôle Imagerie Médicale, 58 rue Montalembert, 63003 Clermont-Ferrand Cedex 1, France
Get access

Abstract

La directive 97/43/EURATOM du 30 juin 1997 pointe la radiologie interventionnelle comme une des pratiques spéciales (Article 9) susceptibles de délivrer des doses élevées, et pour lesquelles il est demandé de veiller à ce que les équipements, les procédures, les programmes d’assurance qualité et la formation des opérateurs soient particulièrement appropriées. En effet, l’utilisation d’un rayonnement X de faible énergie lors de procédures allant de quelques secondes à plusieurs heures pour les examens complexes, renvoie inévitablement à des risques stochastiques et déterministes. L’évaluation de la dose maximum à la peau est donc une donnée appréciable dans l’objectif d’un suivi dermatologique du patient. Dans cette étude nous avons choisi d’utiliser comme détecteur les films radiochromiques XR-RV3-Gafchromic® afin d’obtenir une cartographie de la dose à la peau reçue par le patient lors d’une procédure. Les films radiochromiques sont intéressants car ils permettent à la fois de visualiser et de quantifier la région de dose maximale. Nous présentons ici les étapes préliminaires à une utilisation sur patient des films, à savoir l’étude des caractéristiques physiques, l’étalonnage en dose, la lecture par scanner plat et l’exploitation des films avec le logiciel de traitement d’images ImageJ. Les résultats obtenus montrent que l’utilisation des films radiochromiques est pertinente pour une évaluation dosimétrique sur patient. Plus particulièrement, la réponse des films diffère de moins de 3,6 % entre l’étalonnage à 80 kV et 120 kV et l’incertitude globale reste inférieure à 20 % jusqu’à une dose de 12 Gy. L’évolution de la réponse du film dans le temps étant négligeable, la lecture peut être faite immédiatement et l’exploitation du film nécessite moins de 15 minutes pour obtenir la cartographie de la dose. L’application de cette technique de mesure in-vivo pour 58 procédures a permis de mettre en évidence une dose maximale à la peau supérieure à 3 Gy pour 12 patients. Ces patients ont alors été orientés vers un suivi dermatologique. Parmi ces patients, l’évaluation de la dose peau à partir des indicateurs dosimétriques fournis par l’installation aurait mené au suivi de seulement 4 patients.

Type
Research Article
Copyright
© EDP Sciences, 2012

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

RÉFÉRENCES

Butson, M.J. et al., (2003) Radiochromic film for medical radiation dosimetry, Mat. Sci. Engineer. 41, 61-120.Google Scholar
Dini, S.A. et al. (2005) Dosimetric evaluation of GAFCHROMIC® XR type T and R films, J. Appl. Clin. Med. Phys. 6 (1), 114-134.Google Scholar
Ferreira, B.C., Lopes, M.C., Capela, M. (2009) Evaluation of an Epson flatbed scanner to read Gafchromic EBT films for radiation dosimetry, Phys. Med. Biol. 54, 1073-1085.Google ScholarPubMed
Koenig T.R., Wolff D., Mettler F.A., Wagner L.K. (2001) Skin injuries from fluoroscopically guided procedures, Am. J. Roentgenology 177.
McCabe, B.P. et al. (2011) Calibration of XR-RV3 film for skin dose measurement, Med. Phys. 38 (4), 1919-1930.Google Scholar
Niroomand-Rad, A., Blackwell, C.R., Coursey, B.M., Gall, K.P., Galvin, J.M., McLaughlin, W.L., Meigooni, A.S., Nath, R., Rodgers, J.E., Soares, C.G. (1998) Radiochromic film dosimetry: Recommendations of AAPM Radiation Therapy Committee Task Group 55, Med. Phys. 25, 2093-2115.Google ScholarPubMed
Roche, A. (2010) Radioprotection du patient en radiologie interventionnelle, J. Radiol. 91, 1231-1235.Google Scholar
Van de putte, S., et al. (2000) Correlation of patient skin doses in cardiac interventionnal radiology with dose-area product, Brit. J. Radiol. 73, 504-513.Google Scholar