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Évolution sous traitement d’un groupe de 128 états dépressifs suivis en médecine générale

Published online by Cambridge University Press:  28 April 2020

D. Cremniter ,
J.D. Guelfi  and
J. Fermanian
D. Cremniter
Affiliation:
Hôpital Henri Mondor 51, rue du M1 Delattre de Tassigny - 94100Créteil
J.D. Guelfi
Affiliation:
Clinique de la Faculté (Service du Pr P. Pichot), 100, rue de la Santé - 75674Paris Cédex 14
J. Fermanian
Affiliation:
Laboratoire de Bio-statistiques et d’informatique médicale, Hôpital Necker - Paris
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Résumé

128 états dépressifs (24 hommes et 104 femmes) ont été inclus dans cette étude par 11 médecins généralistes sur une période de 4 mois. L’évaluation initiale (EO) montrait que 92 % des patients relevaient du diagnostic d’état dépressif selon la liste des critères de Spitzer (RDC, 1977) dont 72 % de dépressions majeures et 20 % de dépressions mineures. La note obtenue à la MADRS (échelle de dépression de Montgomery et Asberg) à EO était supérieure à 20 chez les 3/4 des patients. La fréquence des traitements prescrits se répartissait ainsi : anxiolytiques (74.2 % des patients), antidépresseurs (68 %) et somnifères (22.6 %). Après 15 jours d’évolution sous traitement, 99 patients ont été revus lors de la 2ème évaluation (E1). La diminution des scores obtenus à la MADRS se situe entre 0 et 50% chez 54 patients et atteint plus de 50 % chez 32 patients. Le jugement global du généraliste confirme l’importance du taux d’amélioration portant sur 80 % des patients. Parmi ceux-ci, un degré marqué d’amélioration est retrouvé chez 45 % des déprimés traités par antidépresseurs alors qu’il n’est que de 22 % de ceux qui ne reçoivent pas ce traitement. Les effets secondaires sont présents chez 45 % des patients à E1. Chez ceux traités par les antidépresseurs, la fréquence de survenue de ces effets est nettement plus importante (43 %) que chez ceux qui ne reçoivent pas ce traitement (15 %).

Au cours de l’évolution, la modification des scores de la HSCL (Hopkins Symptom Check-List) est mesurée chez 43 des patients revus lors de la 3ème évaluation (E2) un mois après le début du traitement. Les 7 dépressions majeures sont toutes améliorées. Sur les 30 dépressions majeures, la diminution des scores porte sur les 5/6 des patients.

Summary

Summary

128 cases of depression were studied by 11 general practitioners over a period of four months. The initial evaluation (EO) showed that 92 % of the patients could be classified as depressive according to the Spitzer criteria, 72 % of the patients received the diagnosis of major depression and 20 % that of minor depression. 3/4 of the patients scored over 20 on the MADRS (Montgomery and Asberg Depression Rating Scale).

The treatments prescribed were: anxiolytics (74.2 %), antidepressants (68 %), and hypnotics (22.6 %). After 15 days of treatment, 99 of the patients were re-evaluated using the MADRS. 32 patients received scores 0-50 % lower than those obtained at EO, while 54 patients received scores over 50 % lower.

The general practitioners overall evaluation confirmed the high rate of improvement for 80 % of the patients. A 45 % of the patients receiving antidepressants showed improvement, while only 22 % of the patients on other forms of therapy improved with treatment. In regard to side effects, these were present in 45 % of the patients at E1. The frequency of these side effects was higher in those patients treated with antidepressants (43 %) than it was in those who were treated with other therapies (15 %). After one month of treatment at the third evaluation (E2), 43 of the patients were evaluated using the Hopkins Symptom Check-List (HSCL). All 7 patients suffering front minor depression were improved. 5/6 of the patients with major depression had reduced scores.

Keywords

DépressionMédecine généraleTraitementÉvolutionAntidépresseurDepressionGeneral practiceTreatmentEvolutionAntidepressant
Type
Research Article
Information
Psychiatry and Psychobiology , Volume 1 , Issue 2 , 1986 , pp. 162 - 169
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 1986

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References

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