Hostname: page-component-848d4c4894-sjtt6 Total loading time: 0 Render date: 2024-06-30T13:17:19.423Z Has data issue: false hasContentIssue false
  • English
  • Français

Evolución psicológica y evaluación en pacientes que sufren trasplante cardíaco ortotópico

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

J. M. Triffaux ,
J. Wauthy ,
J. Bertrand ,
R. Limet ,
A. Albert  and
M. Ansseau
J. M. Triffaux
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Medicina Psicológica y Psicosomática, CHU du Sart Tilman, Universidad de Lieja, Lieja, Bélgica
J. Wauthy
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Medicina Psicológica y Psicosomática, CHU du Sart Tilman, Universidad de Lieja, Lieja, Bélgica
J. Bertrand
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Medicina Psicológica y Psicosomática, CHU du Sart Tilman, Universidad de Lieja, Lieja, Bélgica
R. Limet
Affiliation:
Departamento de Cirugía Cardíaca, CHU du Sart Tilman, Universidad de Lieja, Lieja, Bélgica
A. Albert
Affiliation:
Departamento de Bioestadística, CHU du Sart Tilman, Universidad de Lieja, Lieja, Bélgica
M. Ansseau
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría, Medicina Psicológica y Psicosomática, CHU du Sart Tilman, Universidad de Lieja, Lieja, Bélgica
Get access

Resumen

Antecedentes

El trasplante cardíaco ortotópico (TCO) es una intervención quirúrgica importante que induce sufrimiento y ansiedad. En la actualidad, se propone sistemáticamente la evaluación psiquiátrica de los candidatos a trasplante de órganos. Este estudio pretendía evaluar la evolución psicológica en pacientes que habían recibido asistencia psicológica o psiquiátrica, o ambas, antes y durante 1-6 meses después de la operación.

Métodos

Se evaluó psíquicamente a 22 candidatos consecutivos a trasplante como parte del protocolo preoperatorio. En el período de espera, 1 y 6 meses después del TCO, se les pidió que cumplimentaran los cuestionarios siguientes: el Cuestionario de Salud General, el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo de Spielberger, el Inventario de Depresión de Beck, la Escala de Apoyo Social Percibido, la Escala de Alexitimia de Toronto y el Inventario de Reacción Personal.

Resultados

Se encontró un diagnóstic del Eje I del DSM-IV en nueve pacientes (41%); cua-tro pacientes (18%) presentaban un diagntfstico del Eje II. Un mes después del TCO, las puntuaciones de depresión, ansiedad y salud general mejoraron significativamente, mientras que las puntuaciones de apoyo social, alexitimia y deseabilidad social no difirieron. En el sexto mes después de la operación, todas las puntuaciones psicológicas se mantenían estables.

Conclusiones

Se comunicó una elevada prevalencia de manifestaciones psicopatológicas preoperatorias en los 22 candidatos que recibieron TCO. Obviamente, la intervención quirúrgica mejoró la calidad de vida después del trasplante cardíaco. Si bien el efecto de la ayuda psicológica o psiquiátrica, o de ambas, es difícil de valorar, estos resultados subra-yan el efecto positivo de la cirugía sobre el estado psicológico y la conveniencia de la intervención de apoyo social del profesional psicosomático en los pacientes que hacen frente al proceso de trasplante.

Keywords

alexitimiaansiedaddepresiónsalud generaltrasplante cardíacodeseabilidad socialapoyo social
Type
Artículo Original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 8 , Issue 6 , September 2001 , pp. 384 - 389
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2001

Access options

Get access to the full version of this content by using one of the access options below. (Log in options will check for institutional or personal access. Content may require purchase if you do not have access.)

References

Bibliografía

Almon, P, Mikhail, G, Stanford, SC, Zielinsk, S, Pepper, JR. Psychological adjustment after cardiac transplantation. J Psychosom Res 1998; 45: 49–58.Google Scholar
Barsky, AJ, Aheren, DK, Brener, J, Surman, OS, Ring, C, Dec Palpitations and cardiac awareness heart transplantation. Psychosom Med 1998; 60: 557–62.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Beck, A, Rial, W, Rickels, K. Short form of depression inventory: cross validation. Psychol Rep 1974; 34: 1184–6.Google ScholarPubMed
Blumenthal, JA, Burg, MM, Barefoot, J, Williams, RB, Haney, T, Zimet, G. Social support, type A behavior and coronary a Artery disease. Psychosoma Med 1987; 49: 331–40.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Bunzel, Btrfaederach-Hofmann K, Schubert, MT. Patients benefit-partners suffer? The impact of heart transplanta tion on the partner relationship. Transpl Int 1992; 12: 33–41.Google Scholar
Caine, N, Sharples, LD, Dennis, C, Higenbottam, TW, Wallwork, J. Measurement of health-related quality of life before and after heart-lung transplantation. J Heart Lung Transplant 1996; 15: 1047–57.Google ScholarPubMed
Cupples, SA, Nolan, MT, Augustine, SM, Kynoch, D. Perceveid sterssors and coping strategies among heart transplant candidates. J Transpl Coord 1998; 8: 179–87.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dew, MA, Simmons, RG, Roth, LH, Schulberg, HC, Thompson, ME, Armitage, JM, Griffith, BP. Psychological predictors of vulnerability to distress in the year following heart transplatation. Psychol Med 1994; 24: 929–45.CrossRefGoogle Scholar
Fisher, DC, Lake, KD, Reutzel, TJ, Emery, RW. Changes in health-related quality of life and depression in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant 1995; 14: 373–81.Google ScholarPubMed
Garrity, TF, Klein, RF. Emotional response and clinical severity as early determinants of six-month mortality after myocardial infarction. Heart Lung 1975; 4: 730–7.Google ScholarPubMed
Golberg, DP, Hillier, VF. A scaled versión of the general health questionnaire. Psychol Med 1979; 9: 139–45.CrossRefGoogle Scholar
Grady, KL, Jalowiec, A, White-Williams, C. Improvement in quality of life in patients with heart failure who undergo transplantation. J Heart Lung Transplant 1996; 15: 749–57.Google ScholarPubMed
Grady, KL, Jalowiec, A, White, Williams C. Quality of life 6 months after heart transplantation compared with Indicators of illness severity before transplantation. Am J Crit Care 1998; 7: 106–16.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hecker, JE, Norvell, N, Hills, H. Psychologic assessment of candidates for heart transplantation: toward a normative data base. J Heart Transplant 1989; 8: 171–6.Google Scholar
Hetzer, R, Albert, W, Hummel, M, Pasic, M, Loebe, M, Warnecke, H, et al. Status of patients presently living 9 to 13 years after orthoptic heart transplantation. Ann Thorac Surg 1997; 64: 1661–8.CrossRefGoogle Scholar
Kaba, E, Shanley, E. Identification of coping strategies used by heart transplant recipients. Br J Nurs 1997; 6: 858–62.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kimball, CP. Psychological responses to the experience of open heart surgery. In: Moos, RH, Ed. Coping with physical illness. New York: Plenum ed; 1977, p. 113–33.Google Scholar
Kuhn, WF, Myers, B, Brennan, AF, Davis, MH, Lippman, SB, Gray, LA, et al. Psychopathology in heart transplant candidates. J Heart Transplant 1988; 7: 223–6.Google ScholarPubMed
León, E, Baudin, ML, Consoli, SM. Aspects psychiatriques des greffes d’organes. Encycl Méd Chir (Elsevir, París) 37670 A-65, 11, 1990; 6 p.Google Scholar
Littlefield, C, Abbey, S, Fiducia, D, Cardella, C, Creig, P, Levy, G, et al. Quality of life following transplantation of the heart, liver, and lungs. Gen Hosp Psychiatry 1996; 18 (Suppl 6): 36S–47S.CrossRefGoogle Scholar
Loas, G, Otmani, O, Fremaux, D, Lecercle, C, Duflot, M, Delahousse, J. Etude de la validité externe, de la fidélité et détermination des notes seuils des échelles d’alexithy-mie de Toronto (TAS Et TAS-20) Chez un groupe de patients alcooliques. Encéphale 1996; XXII: 35–40.Google Scholar
Mumford, E, Schlesinger, HJ, Glass, GV. The effects of psychological intervention on recovery from surgery and heart attacks: an analysis of literature. AmJ Public Health 1982; 72: 141–51.CrossRefGoogle Scholar
París, W, Brawner, N, Thompson, S, Penido, M. Psychological issues in heart transplantation: a review for transplant coordinators. J Transpl Coord 1997; 7: 88–93.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Reynolds, WM. Development of reliable and valid short forms of the Marlowe-Crowne Social Desirability Scale. J Clin Psychol 1982; 38: 119–25.3.0.CO;2-I>CrossRefGoogle Scholar
Riedmayr, MI, Tammen, AR, Behr, TM, Witting, C, Bullinger, M, Reichart, B, et al. Perspectives of patients with terminal renal failure: quality of life and psychological adjustment before and in the first year after heart transplantation. Z Kardiol 1998; 87: 808–16.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Román, DD; Kubo SH, Ormaza, S, Francis, GS, Bank, AJ, Shumway, SJ. Memory improvement following cardiac transplantation. J Clin Exp Neuropsychol 1997; 19: 692–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Skotzo, CE, Rudis, R, Kobashigawa, JA, Laks, H. Psychiatric disorders and outcome following cardiac transplantation. J Heart Lung Transplant 1999; 18: 952–6.CrossRefGoogle Scholar
Spielberger, CD. Manual fort he State- Trait Anxiety Inventory (form Y) (“Self-evaluation questionnaire”). Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press; 1983.Google Scholar
Taylor, GJ, Bagby, RM, Parker, JDA. The Revised Toronto Alexithymia Scale: some reliability, validity and normative data. Psychother Psychosom 1992; 57: 34–41.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Zipfel, S, Lowe, B, Paschke, T, Immel, B, Lange, R, Zimmermann, R, et al. Psychological distress in patients awaiting heart transplantation. J Psychosom Res 1998; 45: 465–70.CrossRefGoogle ScholarPubMed