Interventional cardiologists (ICs) are repeatedly exposed to scattered ionising radiation during the cardiac procedures they perform, and radiation protection is an important issue for these medical professionals. The use of radiation protection tools is particularly relevant to this population. SISERI (Système d’Information de la Surveillance de l’Exposition aux Rayonnement Ionisants, that is, an information system for monitoring exposure to ionising radiation) is a register that stores personal dosimeter readings for dosimetric monitoring. This paper, based on data for a sample of French ICs from the O’CLOC epidemiological study, aims to provide an overview of the use of radiation protection equipment and dosimetric devices reported by ICs in a specific questionnaire as well as the dosimetric information found in the SISERI database for this population. Material and Methods − Annual information on interventional cardiology activity for the period from 01/01/2005 to 31/12/2009 was collected in an occupational questionnaire. ICs were asked to report the frequency in which they used individual dosimeter and radiation protection tools (lead apron, thyroid shield, eyewear or face shield, ceiling-suspended shield) as follows: never (0% of the time), occasionally (<50%), regularly (>50%), always (100%). We retrieved their medical radiation exposure information (monitored status and monthly effective doses) from the SISERI database for the period 2005−2009. Results – Information for 132 ICs (mean age in 2005 = 46 ± 7 years) was available. All ICs reported routine use of lead aprons, in contrast to their occasional use of lead eyewear or face shields. During the study period, 49% reported systematic use of personal dosimeters, and 21% more regular use. On the other hand, 18% never used a dosimeter during this period. The SISTERI database included 92% of our population, 73% of whom had complete annual dose monitoring in SISERI (corresponding to at least 11 months per year of recorded data). Conclusion − ICs must improve their regular use of radiation protection tools and systematic use of personal dosimeters. The SISERI database is an appropriate tool for flagging those medical professionals exposed to ionising radiation. Better awareness of the importance of radiation protection rules in this population, in particular, systematic dosimeter use, remains an important issue.

Les effets radio-induits sur le pancréas, communément décrits chez les mammifères, concernent essentiellement des modifications structurales observées à long terme. En revanche, peu d'études traitent des conséquences fonctionnelles d'une irradiation sur le pancréas exocrine. Le but de ce travail est de suivre les effets aigus d'une irradiation corps entier sur le volume et l'activité enzymatique du suc pancréatique. Une irradiation gamma corps entier à la dose de 6 Gy a été réalisée chez des porcs. Une collecte de suc pancréatique, par cathétérisme permanent du canal pancréatique, a été réalisée avant et après exposition avec mesure en continu du volume sécrété. Sur chaque échantillon de suc pancréatique, la concentration protéique ainsi que l'activité enzymatique de la trypsine, chymotrypsine, élastase, lipase et amylase ont été déterminées. Le volume de suc pancréatique sécrété quotidiennement diminue dès le lendemain de l'irradiation et le niveau sécrétoire ne revient jamais à des valeurs enregistrées avant irradiation. La quantité de protéines et les activités totales des enzymes sécrétées dans le suc pancréatique sont réduites de manière parallèle. Enfin, seules les activités spécifiques de l'élastase et de la lipase sont modifiées après l'irradiation. Ainsi, les conséquences d'une irradiation corps entier chez le porc se traduisent par une diminution importante et rapide de la sécrétion pancréatique exocrine, affectant à la fois les composantes hydro-bicarbonatée et enzymatique. Ce phénomène pourrait contribuer aux perturbations de la sphère intestinale lors du syndrome aigu d'irradiation mais également générer des effets à plus long terme.

L'exposition aux rayonnements ionisants à des doses moyennes ou fortes entraîne une pathologie mixte. Dans plusieurs accidents d'irradiation, il a été constaté que les dysfonctionnements intestinaux étaient fortement impliqués dans le décès des patients. Cependant, l'apparition du syndrome gastro-intestinal, classiquement défini comme étant la perte de la muqueuse intestinale, n'est jamais très évidente. Néanmoins, il est admis que l'atteinte du système gastro-intestinal, plus particulièrement sa fonction de barrière, joue un rôle important dans l'évolution du syndrome de défaillance multiviscérale (Multiple Organ Failure) observée dans les derniers accidents (TokaïMura). Une exposition aux rayonnements ionisants provoque des modifications de la motricité intestinale qui peuvent conduire à la diarrhée. La diarrhée peut provenir également des altérations des processus d'absorption et/ou de sécrétion. En effet, une perte des cellules de la barrière intestinale et des modifications concomitantes de la fonction des systèmes de transport des nutriments et/ou des électrolytes sont observés. Ces fonctions intestinales sont sous le contrôle des multiples agents (tels que des contenus intestinaux, des neurotransmetteurs, des agents paracrines et des hormones) qui sont aussi modifiés. À l'heure actuelle, les traitements contre les atteintes digestives restent symptomatiques mais l'utilisation des facteurs de croissance et/ou l'apport de nouvelles cellules semblent prometteur pour l'avenir.

The gastric emptying kinetics of peptides derived from milk protein were studied in vivo in preruminant calves by collecting and characterizing the whole effluent leaving the stomach for 12 h after ingestion of crude skim milk. Peptides were isolated by reversed-phase HPLC and identified. Particular attention was paid to biologically active peptides and to peptides that could be precursors of biologically active sequences. A gastrin inhibitor, the caseinomacropeptide, was emptied from the stomach only during the first 0·5 h of digestion and rapidly hydrolysed. Precursors of immunostimulatory peptides from αs1 - and β-caseins were emptied throughout digestion in the gastric effluent. A precursor of β-casomorphins (peptide 58–93 of β-casein) was emptied from the stomach 3·5 h after the meal when it was taken on an empty stomach. From this precursor, peptides that may be resistant to hydrolysis by intestinal peptidase were obtained after in vitro hydrolysis by pancreatic enzymes. A phosphopeptide (fragment 110–142 of αs1-casein) was also found in digesta after a few hours of digestion. When the meal was not taken on an empty stomach, these peptides were emptied in the first digesta at a low concentration. The potential activity of these peptides is discussed. The results support the hypothesis that active sequences could still be present in the gut after the action of pancreatic enzymes.