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Mortalité des malades mentaux hospitalisés (2e partie)

Mortalité Différentielle, par Causes de Décès

Published online by Cambridge University Press:  28 April 2020

F. Casadebaig
Affiliation:
Chargée de Recherche INSERM U 302, 44 Chemin de Ronde, 78110 , Le Vésinet, France
N. Quemada
Affiliation:
Chargée de Recherche INSERM, 2ter rue d’Alésia, 75014 , Paris, France
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Résumé

L’étude des causes de décès des malades mentaux, tous diagnostics psychiatriques confondus,confirme les observations internationales déjà faites.

La surmortalité des malades mentaux hospitalisés ne concerne pas seulement les causes non naturelles de décès c’est-à-dire les accidents et les suicides. Certes, la surmortalité est retrouvée pour les accidents et les suicides, différemment d’ailleurs selon le sexe. Les accidents concernent davantage les femmes ; les suicides concernent plus particulièrement les hommes.

Toutefois, jusqu’à 34 ans, le ratio des suicides féminis est plus élevé que celui des hommes.

La surmortalité s’observe également pour des causes naturelles de décès comme les maladies de l’rctairlcituel ast’ooibrsee rovue leegsa lmemalaednite ps oduer dl’appareil circulatoire ou les maladies de l’appareil respiratoire. Pour cette dernière causes de décès la surmortalité est très accusée. Elle est importante également pour les symptômes, signes et états morbides mal définis surtout chez les femmes.

Les tumeurs constituent la seule cause naturelle de décès pour laquelle une surmortalité n’est pas observée. Toutefois, on peut émettre l'hypothèse que pour cette maladie les patients sont plus souvent dirigés vers des services spécialisés et que, de ce fait, un certain nombre de décès par cancer ont lieu en dehors de l'hôpital psychiatrique. On doit donc rester prudent quant à l’interprétation de l’absence observée de surmortalité par cancer dans cette étude.

Summary

Summary

The study of causes of death in the overall psychiatric population (all diagnoses being pooled) confirms previously reported international observations.

The excess mortality of psychiatric in-patients does not only concern non-natural causes of death, i.e. accidents and suicides. Sex-variable excess mortality is indeed observed for accidents and suicides: accidents involve a higher proportion of females, whereas suicides more specifically involve male subjects; nevertheless, up to age of 34, the female suicide ratio is higher than that of males.

Excess mortality is also observed for natural causes of death, such as circulatory or respiratory diseases. Excess mortality for the latter is extremely marked. It is also substantial for ill-defined morbid symptoms, signs and states, particularly in females.

Tumors constitute the only natural cause of death for which excess mortality is not observed. One can nevertheless hypothesize that since patients presenting this pathology are generally oriented towards specialized services, a number of deaths imputable to cancer occur outside the psychiatric hospital. We should thus remain prudent when interpreting the absence of excess cancer mortality observed in the present study.

Type
Research Article
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 1987

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References

Allebeck, P., Wistedt, B. - Mortality in schizophrenia. Arch Gen Psychiatry 1986; 43: 650653.CrossRefGoogle Scholar
Black, D.W., Warrack, G., Winokur, G. - The Iowa Record-linkage Study I. Suicides and Accidental Deaths among Psychiatric Patients. Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 7175.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Black, D.W., Warrack, G., Winokur, G. - The Iowa Record-linkage Study II. Excess mortality among patients with organic mental disorders. Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 7881.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Black, D.W., Warrack, G., Winokur, G. - The Iowa Record-linkage Study III. Excess mortality among patients with functional disorders. Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 8288.CrossRefGoogle Scholar
Brook, O.H. - Mortality in the Long Stay Population of Dutch Mental Hospitals. Acta Psychiatr Scand 1985; 71: 626635.CrossRefGoogle Scholar
Casadebaig, F., Quemada, N. - Mortalité des malades mentaux hospitalisés en psychiatrie (1ere partie). Psychiatry Psychobiol 1987; 5: 344349.Google Scholar
Craig, T.J., Lin, S.P. - Death and Deinstitutionalization. Am J Psychiatry 1981; 138 2: 224227.Google Scholar
Giel, R., Dijk, S., Van Weerden-Dijkstra - Mortality in the Long-Stay Population of all Dutch Mental Hospitals. Acta Psychiatr Scand 1978; 57: 361368.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Hatton, F. - Statistiques des causes médicales de décès. Ed. INSERM 1982.Google Scholar
Haugland, G., Craig, T.J., Goodman, A.B., Siegel, C., - Mortality in the era of deinstitutionalization. Am J. Psychiatry 1983; 140: 848852.Google ScholarPubMed
Martin, R.L., Cloninger, C.R., Guze, S.B, Clayton, P.J. - Mortality in a follow-up of 500 Psychiatric Outpatients. II: Cause Specific Mortality. Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 5866.CrossRefGoogle Scholar
Masterson, E., O’shea, B. - Smoking and Malignancy in Schizophrenia. Br J Psychiatry 1984; 145: 429432.CrossRefGoogle Scholar
Merle, H -Cancer et psychose. J Chir 1987; 124: 3, 204-209.Google Scholar
Ming, T., Tsuang, M.D., Woolson, R.F. - Excess Mortality in Schizophrenia and Affective Disorders. Arch Gen Psychiatry 1978; 35: 1181–85.Google Scholar
Ming, T., Simpson, J. - Mortality Studies in Psychiatry. Should they stop or proceed?. Arch Gen Psychiatry 1985; 42: 98103.Google Scholar
Sadoun, R., Quemada, N., Chassagne, N.M. - Statistiques Médicales des Etablissements psychiatriques. Editions INSERM 1976.Google Scholar
Saugstad, L.F., Ødegard, O. - Mortality in Psychiatric Hospitals in Norway, 1950-1974. Acta Psychiatr Scand 1979; 4: 431447.Google Scholar
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