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Veille sanitaire et réseau de santé mentale dans la prise en charge des suicidants. Résultats d’une étude contrôlée

Published online by Cambridge University Press:  16 April 2020

A. Marchand ,
E. Castaigne ,
F. de Suremain ,
O. Valderrama ,
G. Sommier ,
H. Agostini  and
P. Hardy
A. Marchand
Affiliation:
CHU de Bicêtre, 94275Le Kremlin-Bicêtre, France
E. Castaigne
Affiliation:
CHU de Bicêtre, 94275Le Kremlin-Bicêtre, France
F. de Suremain
Affiliation:
Réseau de Santé Mentale Depsud, 94800Villejuif, France
O. Valderrama
Affiliation:
Réseau de Santé Mentale Depsud, 94800Villejuif, France
G. Sommier
Affiliation:
EPS Paul-Guiraud, 94800Villejuif, France
H. Agostini
Affiliation:
CHU de Bicêtre, 94275Le Kremlin-Bicêtre, France
P. Hardy
Affiliation:
CHU de Bicêtre, 94275Le Kremlin-Bicêtre, France

Abstract

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Une étude prospective, contrôlée et randomisée a été réalisée sur 320 suicidants ayant regagné leur domicile après passage au SAU de Bicêtre. Elle a comparé le protocole de prise en charge habituel (groupe G1) au protocole « OSTA » (G2). Celui-ci comporte trois appels téléphoniques au patient (à j8–j15, M1 et M3) 2,3, un appel téléphonique au professionnel référent (M3) et la mise à disposition d’un numéro d’appel téléphonique pour le patient et son référent. Une évaluation téléphonique finale à un an (M12) a été effectuée dans les deux groupes.

Résultats:

  • – le taux d’adhésion aux rappels téléphonique est important. Un contact téléphonique a été établi dans 85,5 % des cas à j8–j15, 80,9 % des cas à M1 et 72,4 % des cas à j8–j15 et à M1 ;

  • – le taux de récidive suicidaire à un an ne diffère significativement pas entre G1 et G2 : 14,5 % vs 14,0 % (analyse en « intention de traiter »), 14,5 % vs 11,5 % (analyse « per protocole ») ;

  • – l’initiation d’un suivi ambulatoire (ISA), au plus tard dans le mois suivant le mois de la TS, ne diffère également pas entre les deux groupes : 31,0 % (G1) vs 24,2 % (G2) ;

  • – il existe une forte perte d’information lors du recueil à M12.

    Dans le groupe G2, la prise en compte de l’ensemble des données collectées à j8–j15, M1, M3 et M12, montre un taux de récidive suicidaire de 19,4 % (vs 14,0 % selon les seules données M12), mais aussi un taux d’ISA de 70,6 % (vs 24,2 %).

Discussion et conclusion

Ces résultats sont confrontés aux données récentes de la littérature [1]. La discussion porte sur la méthodologie la plus appropriée à l’évaluation des effets de la veille sanitaire et aux moyens de contrôler les effets de l’évaluation sur les variables étudiées.

Keywords

Tentative de suicideRéseau de santéVeille sanitaireRécidiveEngagement dans les soins
Type
Posters
Information
European Psychiatry , Volume 28 , Issue S2: Hors-série 1 – 5ème Congrès Français de Psychiatrie – Nice, novembre 2013 , November 2013 , pp. 85 - 86
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2013

References

Références

Daigle, M.S.Pouliot, L.Chagnon, F., et al.Suicide attempts: prevention of repetition. Can J Psychiatry 2011; 56: 621–62910.1177/070674371105601008CrossRefGoogle ScholarPubMed
OMS, Étude multicentrique d’intervention sur les comportements suicidaires – SUPRE-MISS : protocole de la SUPRE-MISS. 2006 OMSGoogle Scholar
Vaiva, G.Ducrocq, F.Meyer, P.et al.Effect of telephone contact on further suicide attempts in patients discharged from an emergency department: randomized controlled study. BMJ 2006; 332: 1241–124510.1136/bmj.332.7552.1241CrossRefGoogle Scholar
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