Le palmitate de palipéridone est un antipsychotique d’action prolongée (AP) indiqué dans le traitement d’entretien de la schizophrénie chez les patients adultes stabilisés par palipéridone ou rispéridone. L’objectif de ce travail est de faire le point sur les modalités de prescription de ce nouvel antipsychotique, et d’en étudier la conformité en regard des recommandations actuelles. De mars à juillet 2013, les prescriptions et dispensations de palmitate de palipéridone ont été recueillies et analysées de manière prospective à partir d’une base de données Excel®. Sur cinq mois, 78 patients ont été comptabilisés sous palmitate de palipéridone et 40 sous rispéridone AP, pour un total de 112 patients (six ayant switché de l’un à l’autre). En 2012, sur cette même période, 68 patients étaient sous rispéridone AP. En phase d’instauration, 63 dispensations de palmitate de palipéridone ont été tracées pour le j1 et 53 pour le j8. Parmi ces prescriptions, on note 7,7 % de non-respect du schéma préconisé. Les « switches » concernent neuf patients (huit de la rispéridone AP et un de l’halopéridol décanoate). Près de la moitié des patients (46 %) ont eu une supplémentation orale par rispéridone au cours du traitement par palmitate de palipéridone. Les effets indésirables entraînant l’arrêt du traitement ont été déclarés pour les quatre patients concernés. D’un point de vue économique, les dépenses ont augmenté de 20,3 %, pour 44 patients supplémentaires. Le palmitate de palipéridone présente un intérêt par rapport à la rispéridone AP, de par sa fréquence d’administration et sa conservation. Ce suivi met en avant l’évidente nécessité de tenir compte de la variabilité interindividuelle en dépit des schémas stricts préconisés. Une étude prolongée est nécessaire pour visualiser l’impact économique dû à ce nouvel antipsychotique au niveau de l’établissement.

Suite à la mise en évidence d’un allongement dose-dépendant de l’intervalle QT avec escitalopram/citalopram, de nouvelles recommandations sont émises par l’ANSM en 2011. Les pharmaciens, par le biais des interventions pharmaceutiques (IPs) sensibilisent les médecins à ces préconisations. L’impact sur la prise en charge médicamenteuse des IPs, relevant les associations médicamenteuses contre-indiquées avec ces antidépresseurs, a fait l’objet d’une étude rétrospective de décembre 2013 à juin 2015. Un total de 179 IPs (149 IPs escitalopram/30 IPs citalopram) est recensé avec une majorité de contre-indications (CI) (54,7 %). Les médicaments les plus fréquemment associés sont des antipsychotiques (cyamémazine 60,2 %, lévomépromazine 11,2 %, amisulpride 9,2 %). Les médicaments somatiques sont impliqués dans 4,1 % des CI. Lorsque les IPs sont acceptées (environ 80 %), les choix thérapeutiques sont variables : arrêt du neuroleptique (34,6 %), de l’antidépresseur (32 %), du médicament à visée somatique (1,3 %), des deux médicaments (7,7 %) ou diminution posologique d’un médicament (3,9 %). Dans 20,5 % des cas, les prescripteurs préfèrent maintenir l’association en instaurant un suivi clinique et biologique accru. Les antidépresseurs arrêtés ne sont pas remplacés dans 35,5 % des cas et les antipsychotiques dans 54,5 % des cas. Lors de la substitution de l’antidépresseur (64,5 %), les médicaments prescrits sont principalement la paroxétine (25 %) et la venlafaxine (20 %). Dans 66,7 % des cas, la loxapine substitue l’antipsychotique contre-indiqué. Les IPs permettent de rappeler aux prescripteurs les CI concernant escitalopram/citalopram. Leur impact sur la réévaluation du traitement montre l’intérêt de la collaboration prescripteur-pharmacien pour trouver l’alternative la plus favorable au patient. Le maintien de la CI, désormais éclairé, est justifié par le prescripteur par un état clinique stabilisé. Le pharmacien reste attentif au suivi de ces modifications et de la tolérance clinique si les associations sont conservées.

L’équipe pharmaceutique analyse et valide quotidiennement les prescriptions médicales. Elle rédige à l’attention des prescripteurs des interventions pharmaceutiques (IPs) codifiées selon la classification de la Société française de pharmacie clinique. L’objectif de l’étude est de mesurer l’impact de la validation pharmaceutique sur la prise en charge médicamenteuse des patients tant sur le plan psychiatrique que somatique. Une analyse rétrospective des IPs entre octobre 2014 et avril 2015 a permis de recenser et de comparer les différents types d’interventions (traitements psychiatriques et somatiques) et de suivre leur devenir (acceptation/refus, choix thérapeutiques). Sur la période considérée, 2194 IPs sur les 8745 prescriptions médicales analysées ont été relevées : 56 % concernant la prise en charge somatique et 44 % les médicaments à visée psychiatrique. Le taux d’acceptation des IPs ciblant les médicaments somatiques et psychiatriques s’est élevé de façon similaire à près de 70 %, entraînant majoritairement une modification de la prescription. L’analyse du type d’IP révèle que la proposition de substitution d’un médicament hors livret thérapeutique prédomine (somatique : 43 %, psychiatrique : 31 %), suivie de la demande d’optimisation des modalités d’administrations (14 % versus 18 %). La différence apparaît sur le troisième item : réévaluation d’une durée de prescription trop longue pour les médicaments somatiques (12 %) et adaptation de posologies supra thérapeutiques (10 %) pour les médicaments psychiatriques. L’analyse détaillée du type d’IPs et de leur devenir permet de proposer aux prescripteurs des outils d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse, psychiatrique et somatique, et aux pharmaciens de privilégier certains axes de communication, comme la diffusion de fiches d’équivalences thérapeutiques. Elle conforte le rôle d’expert du pharmacien auprès du prescripteur, renforce la prévention des erreurs médicamenteuses et nourrit la réflexion sur l’efficience des prescriptions. Une communication annuelle du bilan des IPs aux médecins valorise l’intérêt de cette collaboration.

The Astronomical Observatory in Cagliari (OAC) is a growing facility with a group devoted to pulsar studies across the electromagnetic spectrum. Taking advantage of this expertise we have worked to provide a suite of multi-wavelength software and databases for the observations of pulsars and compact Galactic objects at the Sardinia Radio Telescope (SRT, Bolli et al. 2015, Prandoni et al. 2017).

The Sardinia Radio Telescope (SRT) is a modern, fully-steerable 64-m dish located in San Basilio, Sardinia (Italy). It is characterized by an active surface that allows it to cover a wide range of radio frequencies (300 MHz to 100 GHz). During SRT’s commissioning phase, we installed the hardware and software needed for pulsar observations. Since then, SRT has taken part in Large European Array for Pulsars and European Pulsar Timing Array observations for the purpose of gravitational wave detection. We have installed a new S-band receiver that will allow us to search for pulsars in the Galactic Center. We also plan to combine our efforts to search for Extraterrestrial Intelligence (SETI) with the search for pulsars and Fast Radio Bursts.

In the framework of the Sardinia Radio Telescope (SRT) Early Science Program, we obtained single-dish high-resolution imaging of the Supernova Remnants IC443 and W44 at 7 GHz. By coupling them with SRT 1.5 GHz maps, we provided spatially-resolved spectral measurements that are highlighting a spread in spectral slope distribution. The observed features range from flat or slightly inverted spectra corresponding to bright radio limbs and filaments, to relatively steep spectra in fainter radio regions. Different theoretical possibilities explaining the above challenging findings are discussed. In particular, we exclude that the observed region-dependent wide spread in spectral slope distribution could be related to absorption processes. Our high-frequency results can be directly related to distinct electron populations in the SNRs including secondary hadronic electrons and resulting from different shocks conditions and/or undergoing different cooling processes. Integrated fluxes associated with the whole SNRs obtained by SRT in comparison with previous results in the literature support the evidence for a slight spectral steepening above 1 GHz for both sources, which could be related to primary electrons or more likely secondary hadronic electrons cut-offs.

We present single-dish imaging of the well-known Supernova Remnants (SNRs) IC443 and W44 at 1.5 GHz and 7 GHz with the recently commissioned 64-m diameter Sardinia Radio Telescope (SRT). Our images were obtained through on-the-fly mapping techniques, providing antenna beam oversampling, automatic baseline subtraction and radio-frequency interference removal. It results in high-quality maps of the SNRs at 7 GHz, which are usually lacking and not easily achievable through interferometry at this frequency due to the very large SNR structures. SRT continuum maps of our targets are consistent with VLA maps carried out at lower frequencies (at 324 MHz and 1.4 GHz), providing a view of the complex filamentary morphology. New estimates of the total flux density are given within 3% and 5% error at 1.5 GHz and 7 GHz respectively, in addition to flux measurements in different regions of the SNRs.

In the framework of the Astronomical Validation and Early Science activities of the Sardinia Radio Telescope (SRT, www.srt.inaf.it), we performed 22 GHz imaging observations of SNR W44 and IC443. Thanks to the single-dish imaging performances of SRT and innovative ad hoc imaging techniques, we obtained maps that provide a detailed view of the structure of the remnants. We are planning to exploit the high-frequency radio data of SNRs to better characterize the spatially-resolved spectra and search for possible spectral steepening or breaks in selected SNR regions, assessing the high-energy tail of the region-dependent electron distribution.