Les faux souvenirs sont un symptôme qui se voit surtout dans les pathologies neurologiques touchant essentiellement le lobe frontal. Il a été également décrit chez des patients présentant des personnalités multiples qui se voient surtout dans l’hystérie. Ce symptôme demeure tout de même peu illustré dans la littérature.

Illustration du cas d’une patiente adressée pour exploration et prise en charge psychiatrique et psychologique d’une symptomatologie faite de faux souvenirs.

Il s’agit de Mme HA âgée de 34 ans, mariée, mère de 2 enfants de 8 et 4 ans, ayant une maîtrise en administration des affaires, femme au foyer. Elle n’a pas d’antécédents familiaux ni personnels psychiatriques, ni somatiques particuliers. La symptomatologie a débuté en 2006 faite de faux souvenirs pour lesquels elle a consulté 2 psychiatres qui lui ont prescrit uniquement un traitement sédatif sans établir de diagnostic. En 2012, devant la persistance du symptôme, elle consulte en neurologie, où des examens ont été fait et se sont révélés normaux (examen physique détaillé, scanner cérébral, EEG). La patiente nous a été alors adressée pour bilan psychologique et prise en charge. Les tests projectifs (Rorschach et TAT) ont conclu à une personnalité narcissique avec des aménagements histrioniques.

Les faux souvenirs représentent une symptomatologie assez rare qui reste souvent l’apanage de lésions neurologiques de type frontal. Cependant, dans notre cas, il s’avère être en rapport avec la personnalité pathologique de la patiente. Les faux souvenirs seraient-ils alors la réalisation de désirs inconscients et par conséquent un amalgame entre fantasmes et réalité.

Sex, family environment, which is a natural extension of acceptance and satisfaction in preserving the familial system is effective for delivery due to circumstances during sexual behavior changes. But it changes because of special conditions of women daring pregnancy and after child birth.

120 cases of married women (60 women and 60 children with no children), age range 30-20 years, with a non-random sampling Vbgvnh available at the health centers were selected Vmtb specialty Obstetrics & Gynecology.

Showed that women who have not yet lived through the experience of pregnancy and improve sexual function (p =) 0/017) and the nature of marital satisfaction than And the mean score for each group, the average sexual women without children 6/3 and for women with children 3/3 is.

The results suggest that married women without children also benefit satisfaction marital sexual satisfaction scores than women who have experienced childbirth have gained.

And this is indicative of the important role satisfaction marital sex is important to mention that other factors are likely to determine the cause of marital sexual satisfaction, age, marital duration, economic factor have an important role in this field.

Habituellement décrite dans les états maniaques chez des patients avec troubles de l’humeur, la tachypsychie est définie comme une accélération de la pensée ou « racing thoughts », car les idées se succèdent rapidement contrairement au ralentissement psychomoteur de la dépression. Toutefois, la tachypsychie peut se trouver également associée à des états dépressifs mixtes. Les patients décrivent alors une impression de tête pleine de pensées qui se bousculent, ce qui est décrit par le terme « crowded thoughts » [1]. Peu d’études se sont intéressées à la phénoménologie et à l’évaluation de la tachypsychie. Nous décrivons ici les données obtenues chez deux patients cyclothymiques - une femme et un homme - à l’échelle que nous avons élaborée, le Racing and Crowded Thoughts Questionnaire (RCTQ), dans le cadre de l’étude longitudinale PSYCHE.

Pendant 14 semaines, le RCTQ, autoquestionnaire composé de 34 items, a été proposé de façon hebdomadaire lors d’une évaluation clinique comprenant les échelles YMRS (manie) et QIDS-C16 (dépression). Des analyses de corrélations intra-sujet entre les résultats à la YMRS et le RCTQ, d’une part, et à la QIDS-C16 et le RCTQ, d’autre part, ont été réalisées.

Chez la patiente cyclothymique, une corrélation positive et une tendance à la corrélation négative ont été observées respectivement avec les résultats de la YMRS et de la QIDS-C16. Chez le patient, seuls les résultats à la QIDS-C16 sont corrélés positivement à ceux du RCTQ.

Ces résultats suggèrent que la tachypsychie peut être associée à des états maniaques, mais également à des états dépressifs, notamment ceux accompagnés d’une irritabilité. Une étude de validation du RCTQ est en cours, afin d’évaluer sa structure bifactorielle (« racing » versus « crowded thoughts ») et sa spécificité vis-à-vis des phénomènes voisins, tels que la rumination.

Examination of social factors such as (Age, sex and personal) records like economic and educational - Family condition on suicide.

The sample society consists of too individuals who take action of suicide and they call on the emergency center of Zaveh.

The method is non-accident available sampling and the sample society are those who call on the hygiene and treatment clinics and emergency centers. These person fill the questionnaires by consent and after we explain about our Goal.

Results showd that suicidal people between 13 of55 years in ages 18 of 20 people. Most suicidal patients.the women the mostsuicidal people(69% vs 31%) as well as single people than married 96%percent of the suicides and deaths can not be missed conclusion.

The results showd a significant realation between age.education and marital status are also significant realation between socioeconomic status and psychiatric disorders with with suicide.

Sex, family environment, which is a natural extension of acceptance and satisfaction in preserving the familial system is effective for delivery due to circumstances during sexual behavior changes. But it changes because of special conditions of women daring pregnancy and after child birth.

A total of 120 married women (60 women and 60 children with no children), age range 30-20 years, with a nonrandom sampling available at the health centers were selected b specialty Obstetrics & Gynecology.

showed that women who have not yet lived through the experience of pregnancy and improve sexual function (p = 0/017) had., And in front of a group of married women who have children are having more sexual satisfaction. With a secure attachment style are.

The results suggest that there is a significant relationship between attachment style and sexual function. Thus a decrease in sexual function in women with children to insecure attachment (Avoidant and Ambivalent) to eat. indicated that attachment styles are very important This shows that it attachment styles have main role on sexual performance.

Les patients souffrant de maladies mentales meurent en moyenne 25 ans plus tôt que la population générale. Les causes de mortalité sont notamment liées aux maladies cardiovasculaires, en lien avec le syndrome métabolique. Peu de littérature explore les comorbidités somatiques et psychiatriques dans les Antilles françaises. L’objectif principal de cette étude préliminaire est de décrire au centre de crise du CHU de Martinique la population hospitalisée sur le plan somatique (syndrome métabolique) et sur le plan des comorbidités psychiatriques (dont les comorbidités psychotraumatiques).

Dans cette étude prospective où 49 patients ont été inclus de façon aléatoire entre février et juillet 2013, nous avons évalué les éléments suivants : syndrome métabolique, MINI, THQ, IESR.

Cette population est âgée de 44 ans en moyenne. Le syndrome métabolique est retrouvé chez 33 % de la population. Les comorbidités psychiatriques : 75 % de dépression, 57 % de risque suicidaire moyen à élevé. Au niveau des évènements traumatisants (médiane du nombre d’évènements traumatisants à 6) : 45 % déclarent avoir subi des agressions sexuelles, 43 % des catastrophes naturelles. Le score total de l’IESR a un score médian à 37,5.

Ces résultats rappellent la nécessité de systématiser la recherche du syndrome métabolique et des évènements traumatiques en hospitalisation en psychiatrie.

Everyone experiences stress during the lifetime, a process. Stress is environmental and psychologicalphenomena, that is, stressful stimulus threatening or endangering it, is called stress.

To select respondents, first, three schools were selected, and then some samples were selected randomly out of them. Sampling was done in three schools, out of which three classes (first, second, third) were selected; so, out of each school, 24 subjects (8 from first grade, 8 from second grade, 8 from third grade) were selected, so that, the sample, totally, consisted of 72 subjects.

The highest score is related to anxiety (X-45) and the lowest score is elated to rational justification. The highest average ( =30.2) was related to anxiety and the lowest average (( = 3) was related to esteem.

To sum up, out of the all variables of defensive mechanisms only simulation, offering excuses, are related meaningfully with regression and fantasy with regression, and rational justification with certainty level 1- and the other variables of defensive mechanism are not meaningful.

The present study investigates and compares in blind and normal students.social adjustment and self esteem.

To this end, a 120-subject sample, 60 blind students (30 male and 30 female), 60 normal students (30 male and 30 female), 12 to 18 years old, were selected. In data collection, we have used Coopersmith Self-Esteem Inventory and Gresham & Elliot social adjustment questionnaire; also Pearson Correlation Coefficient and T-Test were used to test the hypotheses.

Based on the Pearson Correlation results between social adjustment and self-esteem in blind students there is meaningful relationship. But this relationship is not meaningful for normal students.

Comparing the average self-esteem in normal & blind students as well as social adjustment in blind & normal students, social adjustment in normal males and females, self esteem of blind males and females, shows no meaningful differences between both averages.

Comparing self-esteem in normal male and female students shows meaningful difference.

Rappeler le concept du délire de relation des sensitifs de Kretschmer.

Étude de cas : présenter deux vignettes cliniques avec revue de la littérature.

Le délire de relation chez les personnalités sensitives (ou paranoïa sensitive de Kretschmer) est une forme dépressive de la paranoïa qui a été décrite par Kretschmer en 1919. Il est défini par le développement progressif d’idées de persécution sur un fond prémorbide sensitif (hyperémotif et hyposthénique). On ne retrouve pas, dans les personnalités qualifiées de sensitives ou sensibles, la surestime de soi ou la quérulence qui caractérisent les autres types de personnalités paranoïaques. Par contre, on y trouve l’orgueil, sens des valeurs et de la morale, vulnérabilité et tendance à intérioriser douloureusement les échecs relationnels et affectifs qu’elles rencontrent. Le délire de Kretschmer se complique généralement d’épisodes dépressifs et anxieux à consonance hypocondriaque, ce qui met à découvert les sentiments d’incapacité et d’échec. L’évolution est aussi moins souvent chronique que dans les autres paranoïas. Toutefois, même après une évolution favorable, les signes sont susceptibles de réapparaître à l’occasion d’une nouvelle déception. Le traitement des délires de relation des sensitifs est encore discuté : pour certains, l’association antidépresseur/neuroleptique s’impose. Pour d’autres, il est légitime de tenter d’abord un traitement antidépresseur seul, il est en revanche rare qu’un traitement neuroleptique seul soit efficace, notamment sur la dimension dépressive. Devant l’appauvrissement conceptuel, nous avons choisi d’illustrer ceci à partir de deux cas cliniques.

Plusieurs similitudes existent entre le trouble Bipolaire et la personnalité Borderline amenant parfois à les considérer à tord comme la même entité. La fluctuation de l’humeur et l’impulsivité d’une personnalité limite peuvent parfois donner le change avec les symptômes bipolaires.

Illustrer l’association entre la personnalité limite et le trouble bipolaire à travers une vignette clinique et décrire les conséquences cliniques, thérapeutiques et sociales inhérentes.

Il s’agit d’une vignette clinique d’une patiente suivie depuis l’année 2006 à la consultation externe du service de psychiatrie à l’hôpital Militaire d’instructions de Tunis.

Mlle I.A., âgée de 32 ans, a beaucoup souffert d’une malformation du visage « Bec de Lièvre », pour laquelle elle a été opérée à trois reprises. Elle a interrompu ses études à l’âge de 16 ans. Fiancée plusieurs fois, elle a mis fin à toutes ses relations. Depuis l’âge de 26 ans, elle travaillait de manière très instable en tant qu’ouvrière. Elle présente, depuis son adolescence, un tempérament hyper thymique, un sentiment chronique de vide, de rejet et d’abandon, une tendance à l’impulsivité et des conduites addictives avec instabilité interpersonnelle. Au redressement de son histoire clinique, on retrouve des épisodes thymiques intenses et variés : un premier épisode maniaque en 2006 suite au divorce de ses parents ; un deuxième épisode similaire en juillet 2012 avec notion d’insomnie quasi-totale, de dilapidation de biens et de problèmes professionnels importants et un troisième épisode thymique en décembre 2012, avec trois tentatives de suicide. Lors de la dernière consultation, nous avons retrouvé une patiente avec une humeur versatile, instable sur le plan psychomoteur, tachypsychique et anhédonique. Le diagnostic d’un épisode mixte a été retenu. Des traits de personnalité limite se sont dégagés au fur et à mesure du tarissement du trouble de l’humeur en cours.

Le diagnostic de trouble bipolaire pose parfois des difficultés surtout que l’association entre ces deux troubles est fréquente. Il est donc important au clinicien de savoir bien repérer ces différents tableaux afin d’ajuster au mieux la prise en charge thérapeutique.

Increasing evidence indicates that major depressive disorder (MDD) is associated with cognitive as well as mood disturbances.

To evaluate cognitive function and white matter structure, resting-state brain function in first-episode, treatmentnaive patients with MDD.

To explore brain structure and function mechanisms of cognitive impairment in MDD.

46 Han Chinese MDD patients aged 18–45 year and 46 controls were assessed by a series of validated test procedures.Then, 30 patients and 30 controls were obtained by MRI scan.White matter abnormalities evaluated using diffusion tensor imaging (DTI) were analyzed using tract based spatial statistics (TBSS) and resting-state brain function was evaluated using regional homogeneity (ReHo) analysis.

Cognitive impairment in patients with MDD was demonstrated by reduced accuracy in the Wisconsin Card Sorting test (WSCT) and to a lesser extent the Continuous Performance test (CPT) and Trail Making tests (TMT). White matter abnormalities found in the left cerebellum, and resting-state abnormalities present in the left inferior parietal gyrus, left anterior cingulate nucleus and left hippocampal gyrus were associated with impaired performance in the WSCT and CPT tests. We also showed that poor WSCT performance was associated with increased interconnectivity between the left ventral anterior cingulate nucleus and the medial frontal lobe areas.

The present study indicates cognitive disturbances in patients with MDD are associated with white matter and resting-state changes and altered interconnections in specific brain areas.

Les patients présentant une épilepsie ont un risque accru de survenue de symptômes psychotiques et notamment de schizophrénie. Le rapport étiopathogénique entre ces deux pathologies reste mal élucidé.

Analyser à travers une observation clinique et en fonction des données de la littérature le lien entre épilepsie et schizophrénie.

Dans ce travail, nous avons rapporté le cas d’un patient suivi pour schizophrénie et atteint d’épilepsie.

M. F., âgé de 38 ans, aux antécédents de convulsions fébriles à l’âge de 2 ans, est suivi depuis l’âge de 18 ans pour une schizophrénie désorganisée avec une rémission partielle sous rispéridone. À 20 ans, il a présenté des crises d’agitation et d’agressivité suivies de perte de connaissance avec mouvements tonico-cloniques, perte d’urines et amnésie postcritique. L’examen neurologique était normal. L’électroencéphalogramme était comitial. Le diagnostic d’épilepsie partielle secondairement généralisée a été posé. L’évolution sous valproate, carbamazépine et rispéridone a été marquée par l’absence de récidives des crises convulsives et une meilleure rémission des symptômes psychotiques. Plusieurs études ont rapporté que les troubles mentaux étaient fréquents au cours de l’épilepsie et qu’il existait une association entre la schizophrénie et l’épilepsie à travers une atteinte commune des structures limbiques telles que le lobe temporal ou le diencéphale. Dans la schizophrénie, il existe actuellement des lésions neuropathologiques bien décrites telles qu’un élargissement ventriculaire, une atrophie cérébrale prédominant au niveau temporal ou une dysplasie du cortex entorhinal. Les conclusions neuropathologiques, génétiques et de neuro-imagerie montrent que les anomalies structurelles du cerveau et les anomalies génétiques sont présentes aussi bien chez les patients atteints de schizophrénie que chez les patients atteints d’épilepsie.

À travers une vignette clinique, nous rapportons l’état actuel des connaissances sur le lien existant entre ces deux entités. Nous soulevons la problématique d’une telle association notamment sur le plan médico-légal.

Mlle M., âgée de 36 ans, n’a aucun antécédent psychiatrique familial ou personnel. Elle a été victime d’un accident de la voie publique ayant occasionné un traumatisme crânien sévère. Ce dernier s’est compliqué secondairement d’une épilepsie généralisée, ayant bien évolué sous anticonvulsivants. Quelques mois après l’accident, la patiente a présenté des troubles du comportement à type d’excitation psychomotrice, irritabilité et désinhibition. Ces troubles évoluaient sur un mode épisodique et n’avaient pas de lien avec les crises épileptiques. La patiente nous a consulté 5 ans après le traumatisme crânien pour un tableau maniaque sévère avec caractéristiques psychotiques évoluant depuis deux mois. Le scanner cérébral a montré une lésion temporale cortico-sous-corticale séquellaire, ainsi qu’une atrophie occipitale bilatérale.

La manie post-traumatique est une entité discutable. Quelques cas ont été rapportés dans la littérature [2]. Certains auteurs considèrent que le traumatisme crânien peut être directement responsable d’une manie. Mais l’état actuel des recherches tend à percevoir le traumatisme crânien comme un facteur précipitant de la maladie chez une personne prédisposée. Une telle considération peut influencer l’avis de l’expert médicolégal et avoir des répercussions importantes sur les barèmes d’indemnisation des sujets victimes de traumatisme crânien.