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Una evaluación prospectiva del cumplimiento de la medicación en la esquizofrenia de primer episodio

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

M. Kamali ,
B. D. Kelly ,
M. Clarke ,
S. Browne ,
M. Gervin ,
A. Kinsella ,
A. Lane ,
C. Larkin  and
E. O ‘Callaghan
M. Kamali
Affiliation:
Unidad de Investigación Stanley, Departamento de Psiquiatria Adulta, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Newtownpark Avenue, Blackrock, Co. Dublín, Irlanda
B. D. Kelly
Affiliation:
Unidad de Investigación Stanley, Departamento de Psiquiatria Adulta, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Newtownpark Avenue, Blackrock, Co. Dublín, Irlanda Departamento de Psiquiatría Adulta, Colegio Universitario de Dublín, Mater Misericordiae University Hospital, Dublin 7, Irlanda
M. Clarke
Affiliation:
Unidad de Investigación Stanley, Departamento de Psiquiatria Adulta, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Newtownpark Avenue, Blackrock, Co. Dublín, Irlanda
S. Browne
Affiliation:
Unidad de Investigación Stanley, Departamento de Psiquiatria Adulta, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Newtownpark Avenue, Blackrock, Co. Dublín, Irlanda Departamento de Psiquiatría, Hospital Regional Waterford, Dunmore road, Waterford, Irlanda
M. Gervin
Affiliation:
Unidad de Investigación Stanley, Departamento de Psiquiatria Adulta, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Newtownpark Avenue, Blackrock, Co. Dublín, Irlanda
A. Kinsella
Affiliation:
Escuela de Matemáticas, Instituto de Dublín de Tecnología de Dublín, Dublín, Irlanda
A. Lane
Affiliation:
Unidad de Investigación Stanley, Departamento de Psiquiatria Adulta, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Newtownpark Avenue, Blackrock, Co. Dublín, Irlanda
C. Larkin
Affiliation:
Unidad de Investigación Stanley, Departamento de Psiquiatria Adulta, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Newtownpark Avenue, Blackrock, Co. Dublín, Irlanda
E. O ‘Callaghan
Affiliation:
Unidad de Investigación Stanley, Departamento de Psiquiatria Adulta, Orden Hospitalaria de San Juan de Dios, Newtownpark Avenue, Blackrock, Co. Dublín, Irlanda Hospital Universitario de San Vicente, Departamento de Psiquiatría, Colegio Universitario de Dublín, Irlanda Servicio DELTA/DETECT de Intervención Temprana en Psicosis, Dun Laoghaire, Irlanda
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Resumen

El propósito de este estudio era identificar los rasgos de la esquizofrenia de primer episodio que predicen el cumplimiento de la medicación antipsicótica en el seguimiento a los 6 meses. Utilizamos instrumentos validados para evaluar las variables clínicas y sociodemográficas en todos los pacientes con esquizofrenia de primer episodio de un área geográfica definida ingresados en un hospital psiquiátrico de Dublín durante un periodo de cuatro años (n = 100). En el seguimiento a los 6 meses (n = 60) evaluamos el cumplimiento de la medicación utilizando la Entrevista de Cumplimiento. Un tercio de los pacientes con esquizofrenia no tomaba la medicación a los seis meses de su primer episodio de enfermedad. Los niveles elevados de síntomas positivos en la linea de base, la falta de conciencia de la enfermedad en la línea de base, el uso inadecuado de alcohol en la línea de base y el uso inadecuado anterior de drogas predicen el incumplimiento. Estos resultados indican que un subgrupo identificable de pacientes con esquizofrenia de primer episodio tiene un riesgo alto de incumplimiento temprano de la medicación. Aunque las puntuaciones altas de síntomas positivos preceden y predicen el incumplimiento en la mayoría de los pacientes, la reducción de la conciencia de la enfermedad es el mejor predictor del incumplimiento en los pacientes que no utilizan inadecuadamente el alcohol u otras drogas.

Keywords

EsquizofreniaTratamientoCumplimientoMedicaciónConciencia de la enfermedad.
Type
Artículo original
Information
European Psychiatry (Ed. Española) , Volume 13 , Issue 4 , May 2006 , pp. 195 - 199
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2006

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References

Adams, SG, Howe, JT. Predicting medication compliance in a psychotic population. J Nerv Ment Dis 1993;181:558–60.CrossRefGoogle Scholar
Bartko, G, Herczeg, I, Zador, G. Clinical symptomatology and drug compliance in schizophrenic patients. Acta Psychiatr Scand 1988; 77:74–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Buchanan, A. A two year prospective study of treatment compliance in patients with schizophrenia. Psychol Med 1992;22:787–97.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Cramer, JA, Mattson, RH, Prevey, ML, Scheyer, RD, Oulette, VL. How often is medication taken as prescribed? A novel assessment technique. JAMA 1989;261:3273–7.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dew, MA, Kormos, RL, Roth, LH, Murali, S, DiMartini, A, Griffith, BP. Early post-transplant medical compliance and mental health predict physical morbidity and mortality one to three years after heart transplantation. J Heart Lung Transplant 1999;18:549–62.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Diaz, E, Levine, HB, Sullivan, MC, Sernyak, MJ, Hawkins, KA, Cramer, JA, et al. Use of the medication event monitoring system to estimate medication compliance in patients with schizophrenia. J Psychiatry Neurosci 2001;26:325–9.Google ScholarPubMed
Drake, RE, Osher, FC, Wallach, MA. Alcohol use and abuse in schizophrenia. J Nerv Ment Dis 1989;177:408–14.CrossRefGoogle Scholar
Dusing, R. Adverse events, compliance and changes in therapy. Curr Hypertens Rep 2001;3:488–92.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fenton, WS, Blyler, CR, Heinssen, RK. Determinants of Medication Compliance in Schizophrenia: Empirical and Clinical Findings. Schizophr Bull 1997;23:637–51.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Fleischaker, WW, Meise, U, Gunther, V, Kurz, M. Compliance with antipsychotic drug treatment: Influence of side effects. Acta Psychiatr Scand 1994;89:11–5.Google Scholar
Haynes, RB. Compliance in Health Care. In: Haynes, RB, Sackett, DL, Taylor, DW, editors. Introduction. Baltimore: MD: Johns Hopkins University Press; 1979.Google Scholar
Hippocrates. Hippocrates: Volume 2 (8th printing) (trans W. H. S. Jones). Harvard: Harvard University Press; 1923.Google Scholar
Kamali, M, Kelly, L, Gervin, M, Browne, S, Larkin, C, O'Callaghan, E. The prevalence of comorbid substance misuse and its influence on suicidal ideation among in-patients with schizophrenia. Acta Psychiatr Scand 2000;101:452–6.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kamali, M, Kelly, L, Gervin, M, Browne, S, Larkin, C, O'Callaghan, E. Psychopharmacology: insight and comorbid substance misuse and medication compliance among patients with schizophrenia. Psychiatr Serv 2001;52:387–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Kashner, TM, Rader, LE, Rodell, DE, Beck, CM, Rodell, LR, Mller, K. Family characteristics, substance abuse and hospitalisation patterns of patients with schizophrenia. Hosp Community Psychiatry 1987;42:195–7.Google Scholar
Kay, SR, Fiszbein, A, Opler, LA. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia. Schizophr Bull 1987; 13:261 - 76.CrossRefGoogle Scholar
Lim, LL. Estimating compliance to study medication from serum drug levels: application to an AIDS clinical trial of zidovudine. Biometrics 1992;48:619–30.CrossRefGoogle Scholar
Marder, SR, Mebane, A, Chien, CP, Winslade, WJ, Swann, E, Van Putten, T. A comparison of patients who refuse and consent to neuroleptic treatment. Am J Psychiatry 1983;140:470–2.Google ScholarPubMed
MacPherson, R, Jerrom, B, Hughes, A. A controlled study of education about drug treatment in schizophrenia. Br J Psychiatry 1996;168:709–17.CrossRefGoogle Scholar
MacPherson, R, Jerrom, B, Hughes, A. Relationship between insight, educational background and cognition in schizophrenia. Br J Psychiatry 1996;168:718–22.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Novak-Grubi, V, Tavcar, R. Treatment Compliance in First-Episode Schizophrenia. Psychiatr Serv 1999;50:970–1.CrossRefGoogle Scholar
Owen, RR, Fischer, EP, Booth, BM, Cuffel, BJ. Medication noncompliance and substance abuse among patients with schizophrenia. Psychiatr Serv 1996;47:853–85.Google ScholarPubMed
Pan, PC, Tantam, D. Clinical characteristics, health beliefs and compliance with maintenance treatment: A comparison between regular and irregular attenders at a depot clinic. Acta Psychiatr Scand 1989;76:564–70.CrossRefGoogle Scholar
Spitzer, RL, Williams, JB. Structured Clinical Interview for DSM-IIIR - Patient Version (SCID-P). New York: New York State Psychuatric Institute, Biometrics Research; 1986.Google Scholar
Inc, SPSS. SPSS User Guide Base Statistics 6.1. Chicago: SPSS Inc; 1994.Google Scholar
Verdoux, H, Lengronne, J, Liraud, F, Gonzale, B, Assens, F, Abalan, F, et al. Medication adherence in psychosis: predictors and impact on outcome. A 2-year follow-up of first-admitted patients. Acta Psychiatr Scand 2000;102:203–10.CrossRefGoogle Scholar
Weiden, PJ, Olfson, M. Measuring costs of rehospitalisation in schizophrenia (presentation). San Francisco, California: American Psychiatric Association; 1993.Google Scholar
Wiersma, D, Nienhuis, FJ, Sloof, CJ, Giel, R. Natural course of schizophrenic disorders: a 15-year followup of a Dutch incidence cohort. Schizophr Bull 1988;24:75–85.CrossRefGoogle Scholar