No CrossRef data available.
Article contents
Tratamiento complementario del trastorno bipolar con gabapentina
Published online by Cambridge University Press: 12 May 2020
Resumen
Introducción
El propósito de este estudio era analizar la eficacia de la administratión de gabapentina a pacientes bipolares que tenían una respuesta incompleta a otros estabilizadores del estado de ánimo.
Sujetos y métodos
Se evaluó por medio de la SADS a 22 pacientes bipolares I y II según los RDC y se los incluyó si daban su consentimiento para participar. Todos habían sufrido recaídas frecuentes, rasgos subsíndrome (sobre todo depresivos) y respuesta incompleta a otros fármacos. Todos recibieron dosis crecientes abiertas de gabapentina hasta la respuesta clínica. Se evaluó a los pacientes por medio de la ICG-TB y un cuestionario específico en la situación inicial y en la semana duodécima de seguimiento.
Resultados
Seis de los 22 pacientes abandonaron por diversas razones (cuatro a causa de recaída, uno debido a efectos secundarios y otro a incumplimiento terapéutico). Ocho de los 12 pacientes que finalizaron el seguimiento de 12 semanas mostraron al menos dos puntos de mejoría en la ICG. Utilizando el análisis de ultima observación llevada a cabo, la mejoría fue estadísticamente significativa para la subescala de depresión, y en apariencia se relacionaba con el funcionamiento social, la irritabilidad y la ansiedad. Sólo un paciente abandonó a causa de intolerancia (exantema leve). La dosis media de gabapentina fue 1.310 mg/día.
Conclusión
La gabapentina puede ser un fármaco útil para el tratamiento complementario de los pacientes bipolares que responden mal a otros estabilizadores del estado de ánimo. La gabapentina puede mejorar síntomas depresivos residuales como la irritabilidad, la retirada social o la ansiedad. Estos resultados se deben confirmar en ensayos clinicos distribuidos al azar.
- Type
- Artículo original
- Information
References
Bibliografía
Altshuler, LLKeck, PE JrMacElroy, SLSuppes, TBrown, ESDenicoff, Ket al. Gabapentin in the acute treatment of refractory bipolar disorder. Bipolar Disord 1999; 1: 61–5.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Cabras, PLHardoy, JHardoy, MCCarta, MGClinical experience with gabapentin in patients with bipolar or schizoaffective disorder: results of an open-label study. J Clin Psychiatry 1999; 60: 245–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Dichter, MABrodie, MINew antiepileptic drugs. New Engl J Med 1996; 334: 1583–90.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Erfiifth, AKammerer, CGrunze, HNormann, CWalden, JAn open label study of gabapentin in the treatment of acute mania. J Psychiatr Res 1998; 32: 261–4.Google Scholar
Freeman, WStoll, ALMood stabilizer combinations: a review of safety and efficacy. Am J Psychiatry 1998; 155: 12–21.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Frye, MAKetter, TAOsuch, EDKrimbell, TAPost, RMGabapentin and lamotrigine monotherapy in mood disorders. Presented at the 1998 Annual Meeting of the American Psychiatric Association. Abstract 77D, p. 150.Google Scholar
Ghaemi, SNSachs, GSLong-term risperidone treatment in bipolar disorder: 6-month follow-up. Int Clin Psychopharmacology 1997; 12: 333–8.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Ghaemi, SNKatzow, JJDesai, SPGoodwin, FKGabapentin treatment of mood disorders: a preliminary study. J Clin Psychiatry 1998; 59: 426–9.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Keck, PEMcElroy, SLStrakowski, SMAnticonvulsants and antipsychotics in the treatment of bipolar disorder. J Clin Psychiatry 1998; 59 (Suppl 6): 74–81.Google ScholarPubMed
Knoll, JStegman, KSuppes, TClinical experience using gabapentin adjunctively in patients with a history of mania or hypomania. J Affect Disord 1998; 49: 229–33.CrossRefGoogle ScholarPubMed
McElroy, SLSoutullo, CAKeck, PE JrKmetz, GRA pilot trial of adjunctive gabapentin in the treatment of bipolar disorder. Ann Clin Psychiatry 1997; 9: 99–103.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Pande, ACCombination treatment in bipolar disorder. Bipolar Disord 1999; 1 Suppl 1: 17.Google Scholar
Pande, ACDavidson, JRTJefferson, JWJanney, CAKatzelnick, DJWeisler, RHet al. Treatment of social phobia. With gabapentin: a placebo-controlled study. J Clin Psychopharmacol 1999; 19: 341–8.Google ScholarPubMed
Pollack, MHMatthews, JScott, ELGabapentin as a potential treatment of anxiety disorders. Am J Psychiatry 1998;155: 992–3.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Post, RMFrye, MALeverich, GSDenicoff, KDThe role of complex combination therapy in the treatment of refractory bipolar illness. CNS Spectrums 1998; 3: 66–86.CrossRefGoogle Scholar
Sanger, TMTohen, MJacobs, TGannon, KSGreaney, MTollefson, GDLong-term olanzapine treatment of mania. New Research Program and Abstracts of the 1999 Annual Meeting of the American Psychiatric Association 1999; 190.Google Scholar
Schaffer, CBSchaffer, LCGabapentin in the treatment of bipolar disorder. Am J Psychiatry 1997; 154: 291–2.Google ScholarPubMed
Spearing, MKPost, RMLeverich, GSBrandt, DNolen, WModification of the Clinical Global Impressions (CGI) Scale for use in bipolar illness (BP): the CGI-BP. Psychiatry Res 1997; 73: 159–71.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Stanton, SPKeck, PE JrMcElroy, SLTreatment of acute mania with gabapentin. Am J Psychiatry 1997; 154: 287.Google ScholarPubMed
Viera, EDiagnosis and classification of psychiatric disorders. In: Sussman, N Ed. Anticonvulsants in psychiatry. Round table series n.2London: The Royal Society of Medicine Press; 1999, p. 3–8.Google Scholar
Vieta, EGasto, CColom, FMartinez, AOtero, AVallejo, JTreatment of refractory rapid cycling bipolar disorder with risperidone. J Clin Psychopharmacol 1998; 18: 172–4.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Young, LTCooke, RGRoob, JCLevitt, AJJoffe, RTAnxious and non-anxious bipolar disorder. J Affect Disord 1993; 29: 49–52.CrossRefGoogle ScholarPubMed
Young, LTRobb, JCPatelis-Siotis, IMacDonald, CJoffe, RTAcute treatment of bipolar depression with gabapentin. Biol Psychiatry 1997; 42: 851–3.CrossRefGoogle ScholarPubMed