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Trastornos mentales del DSM-IV y complicaciones neurológicas en niños y adolescentes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana de tipo 1 (VIH-1)

Published online by Cambridge University Press:  12 May 2020

D. Misdrahi
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, Hospital de Niños Enfermos Necker, 149, rué de Sèvres, 75015París, Francia
G. Vila
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, Hospital de Niños Enfermos Necker, 149, rué de Sèvres, 75015París, Francia
I. Funk-Brentano
Affiliation:
Departamento de Inmunología y Hematología Pediátrica, Hospital de Niños Enfermos Necker, 149, rué de Sèvres, 75015París, Francia
M. Tardieu
Affiliation:
Departamento de Neurología Pediátrica, CHU de Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, Francia
S. Blanche
Affiliation:
Departamento de Inmunología y Hematología Pediátrica, Hospital de Niños Enfermos Necker, 149, rué de Sèvres, 75015París, Francia
M. C. Mouren-Simeoni
Affiliation:
Departamento de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, Hospital de Niños Enfermos Necker, 149, rué de Sèvres, 75015París, Francia
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Resumen

Propósito

Estudiar los tipos de problema psiquiátrico encontrados en niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y su relación con el trastorno del sistema nervioso central y la gravedad de la infección.

Método

Se incluyó a 17 niños infectados por VIH que presentaban problemas psiquiátricos. Los trastornos mentales se evaluaron según los criterios del DSM-IV. El diagnóstico de los trastornos neurológicos y la encefalopatía progresiva (presencia o ausencia) se evaluaron por examen clínico y radiológico. La gravedad de la infección se evaluó por el porcentaje de linfocitos CD4.

Resultados

Los diagnóstics más frecuentes fueron la depresión mayor (TDM: 47%) y el trastorno por déficit de atención e hiperac-tividad (TDAH: 29%). El diagnóstico de depresión mayor se asociaba significativamente con anomalías de las imágenes neurales o ano-malías neurológicas clínicas (P < 0,01). Por contraste, no se encontró ninguna asociación entre la hiperactividad diagnosticada segiin los criterios del DSM-IV y el trastorno del sistema nervioso central. El porcentaje de linfocitos CD4 estaba próximo a 0 para más del 80% de los niños que presentaban complicaciones psiquiátricas.

Conclusión

El porcentaje muy bajo de linfocitos CD4 de estos niños indica que la aparición de una complicación psiquiátrica se debe considerar como un factor indicativo de infección por VIH grave. Los trastornos depresivos pueden ser una forma clínica de la encefalopatía.

Type
Caso clínico
Copyright
Copyright © European Psychiatric Association 2004

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References

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