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Heterogeneity of the Departments of Mental Health in the Veneto Region ten years after the National Plan 1994-96 for Mental Health. Which implication for clinical practice? Findings from the PICOS Project

Summary

Aims - This study aims to present data on structural and human resources of public mental health services located in the Veneto Region, Italy, and to discuss them in the light of implementation of the first National Target Plan for Mental Health (“Progetto Obiettivo 1994-1996”) ten years after its launch. Methods - The study was conducted in the context of the PICOS (Psychosis Incident Cohort Outcome Study) Project, a large first-presentation multisite study on patients with psychotic disorders attending community mental heath services in the Veneto Region. Human and structural resources were surveyed in 26 study sites using a structured interview administered by the PICOS local referents. Results - CMHCs and Day Centres were homogeneously distributed across the Region and their overall rates per resident population met the national standards; a wide variability in the distribution of Day Hospitals was found, with the overall rate per resident population very far from meeting the national standard; the overall rate for Residential Facilities beds was higher than the recommended national standard, showing however an high variability across sites. The overall rate of mental health professionals per resident population was only slightly below the national standard: this was mainly achieved thanks to non-profit organizations which supplement the public system with unspecialised professionals; however, a wide variability in the local rates per resident population was found, with the 50% of the sites showing rates far lower the national standard. Specific lack of trained professionals involved in the provision of psychosocial interventions was found in most sites. Conclusions - A marked variability in human and structural resources across community mental health services in the Veneto Region was found. Possible reasons for this heterogeneity were analysed and implications for mental health care provision were further discussed.

Declaration of Interest: The study has been supported by the Regione del Veneto, Giunta Regionale, Ricerca Sanitaria Finalizzata 2004, Venezia, Italia (grant to Professor M. Ruggeri).

Copyright

Corresponding author

Address for correspondence: Dr. A. Lasalvia, Dipartimento di Medicina e Sanità Pubblica, Sezione di Psichiatria e Psicologia Clinica, Università di Verona, Policlinico G.B. Rossi, P.le L.A. Scuro 10, 37134 Verona (Italy). Fax: +39-045-585871 E-mail: antonio.lasalvia@medicina.univr.it

References

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Alden, L. 1978. Treatment environment and patient improvement. Journal of Nervous and Mental Disease 166, 327334.
Amaddeo, F., Bacigalupi, M., de Girolamo, G., Di Munzio, W., Lora, A. & Semisa, D. 1998. Attività, Interventi e Strutture del Dipartimento di Salute Mentale. Epidemiologia e Psichiatria Sociale, Supplemento Monografico n.2. II Pensiero Scientifico Editore: Roma.
Becker, T. 1985. Psychiatric reform in Italy: how does it work in Piedmont? British Journal of Psychiatry 147, 254260.
Bollini, P., Reich, M. & Muscettola, G. 1988. Revision of the Italian psychiatric reform: North/south differences and future strategies. Social Science and Medicine 27, 13271335.
Burti, L. 2001. Italian psychiatric reform 20 plus years after. Acta Psychiatrica Scandinavica 104, Suppl. 410, 4146.
Christenfeld, R., Wagner, J., Pastva, G. & Acrish, W.P. 1989. How physical settings affect chronic mental patients. Psychiatric Quarterly 60, 253264.
Cozza, M. & Napolitano, G.M. (a cura di) 1996. L'Assistenza Psichiatrica in Italia: la Normativa e la Diffusione dei Servizi sul Territorio. Secondo Rapporto. Istituto Italiano di Medicina Sociale: Roma.
Crepet, P. 1990. A transition period in psychiatric care in Italy ten years after the reform. British Journal of Psychiatry 156, 2736.
Decreto Presidente della Repubblica 1994. Approvazione del Progetto Obiettivo “Tutela della Salute Mentale, 1994-1996”: DPR 07.04.94. Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana
de Girolamo, G. & Cozza, M. 2000. The Italian psychiatric reform. A 20-year perspective. International Journal of Law and Psychiatry 23, 197214.
de Girolamo, G. & Tansella, M. 2006. I reparti psichiatrici in ospedale generale. Problemi e prospettive in Europa. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 15, 8590.
DGR Veneto 2000. DGR Veneto n.4080 del 22.12.2000. Progetto Obiettivo per la tutela della salute mentale. Aggiornamento (LR n. 5/1996, commi 1 e 2).
De Salvia, D. & Barbato, A. 1993. Recent trends in mental health services in Italy: an analysis of national and local data. Canadian Journal of Psychiatry 38, 185186
Eklund, M. & Hansson, L. 1997. Relationships between characteristics of the ward atmosphere and treatment outcome in a psychiatric daycare unit based on occupational therapy. Acta Psychiatrica Scandinavica 95, 329335.
Ferrannini, L. 2002. II Dipartimento di Salute Mentale è un servizio di psichiatria di comunità? Psichiatria di Comunità 1, 7785.
Fioritti, A., Lo Russo, L. & Melega, V. 1997. Reform said or done? The case of Emilia-Romagna within the Italian psychiatric context. American Journal of Psychiatry 154, 9498.
Gruppo Nazionale PROGRES 2001. Le strutture residenziali psichiatriche in Italia. I risultati della fase 1 del progetto PROGRES. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 10, 260275.
Lasalvia, A., Ruggeri, M., Bertani, M., Bonetto, C., Bissoli, S., Marrella, G., Cristofalo, D. & Tansella, M. on behalf of the PICOS-VENETO Group (in preparazione). Caring for emotional well-being of mental health professionals to improve treatment outcomes: a survey on job burnout in community mental health services of the Veneto Region, Italy. Results from the Psychosis Incident Cohort Outcome Study (PICOS).
Lehman, A.F., Kreyenbuhl, J., Buchanan, R.W., Dickerson, F.B., Dixon, L.B., Goldberg, R., Green-Paden, L.D., Tenhula, W.N., Boerescu, D., Tek, C., Sandson, N. & Steinwachs, D.M. 2004. The Schizophrenia Patient Outcomes Research Team (PORT): updated treatment recommendations 2003. Schizophrenia Bulletin 30, 193217.
Magliano, L., Fiorillo, A., Malangone, C., De Rosa, C., Favata, G., Sasso, A., Prezioso, M., Pezzenati, L., Gentile, F., Casale, L., Bondi, E., Test, G.R., Di Leila, M, Biscussi, E., Degl'Innocenti, F., Bellini, R., Di Nunzio, R., Matrella, L., Salmeri, R., Cantone, R., Gargiulo, L., Esposito, A., Delcuratolo, V., Giannini, M., Maresca, L., Cavaliere, G., Scandone, B., Folia, M., Raffaeli, M., Innocente, P., Dagianti, F., Lucania, S., Scorsino, A., Bardicchia, F., Cerullo, G., Curreli, R., Miscali, S., Scordato, M., Campo, G., Mameli, C., Sodde, C., D'Ambra, L., Malacarne, A. & Maj, M. 2005. Aspetti positivi e difficoltà nella; diffusione degli interventi psicoeducativi familiari nella pratica clinica: uno studio muticentrico in 23 CSM italiani. Epidemiologia e Psichiatria Sociale 14, 235242.
Maj, M., Starace, F. & Kemali, D. 1989. Implementing psychiatric reform in southern Italy: the case of Campania. International Journal of Social Psychiatry 35, 4653.
Ministero della Salute 2001. Rilevazione 2001 del Personate e Strutture dei Dipartimenti di Salute Mentale, a cura della Direzione Generale della Prevenzione - Ufficio X: Roma.
Ministero della Salute (2004). Annuario Statistico del Servizio Sanitario Nazionale 2003. Roma.
Ministero della Sanità 1998. Stato di Attuazione del Processo di Superamento degli Ospedali Psichiatrici e di Realizzazione dei Dipartimenti di Salute Mentale (Legge N. 449/1997), a cura dei Dipartimenti della Prevenzione e della Programmazione (Vol. I e II). Roma.
Morandin, I. & Favaretto, G. 2005. Espansione del privato sociale all'interno dei Dipartimenti di Salute Mentale tra rischi e vantaggi. Psichiatria di Comunità 4, 230237.
Nash, L., Gorrell, J., Cornish, A., Rosen, A., Miller, V. & Tennant, C. 2004. Clinical outcome of an early psychosis intervention program: evaluation in a real-world context. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 38, 694701.
NICE 2003. Schizophrenia. Full National Clinical Guideline on Core Interventions in Primary and Secondary Care. Gaskell: London “ed. Carrà, Italiana a cura di G., Barale, F. & Marinoni, A. 2004. Schizofrenia. Linee Guida Cliniche Complete per gli Interventi Fondamentali nella Medicina di Base e Specialistica. II Pensiero Scientifico Editore: Roma”.
Perris, C. & Kemali, D. 1985. Focus on the Italian psychiatric reform: an introduction. Acta Psychiatrica Scandinavica, Supplementum No. 316, 925.
Piccinelli, M., Politi, P. & Barale, F. 2002. Focus on psychiatry in Italy. British Journal of Psychiatry 181, 538544.
Regione Veneto 2000. Assistenza Psichiatrica. In Relazione Socio- Sanitaria della Regione Veneto 2000, pp. 121132. Giunta Regionale del Veneto: Venezia.
Regione Veneto 2002. Assistenza Psichiatrica. In Relazione Socio- Sanitaria della Regione Veneto 2002, pp. 173182. Giunta Regionale del Veneto: Venezia.
Regione Veneto 2004. Assistenza Distrettuale e Servizi Sociali. Salute Mentale. In Relazione Socio-Sanitaria della Regione Veneto. Anno 2004, pp. 233242. Giunta Regionale del Veneto: Venezia.
Rossberg, J.I., Melle, I., Opjordsmoen, S. & Friis, S. 2006. Patient satisfaction and treatment environment: a 20-year follow-up study from an acute psychiatric ward. Nordic Journal of Psychiatry 60, 176180.
Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists 2005. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the treatment of schizophrenia and related disorders. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry 39, 130.
Ruggeri, M., Leese, M., Thornicroft, G., Bisoffi, G. & Tansella, M. 2000. Definition and prevalence of severe and persistent mental illness. British Journal of Psychiatry 177, 149155.
Santone, G.de Girolamo, G., Fallon, I., Fioritti, A., Micciolo, R., Picardi, A., Zanalda, E. & Svettini, A. 2004. II Processo assistenziale nelle RS. In Le Strutture Residenziali e i Loro Ospiti: i Risultati della Fase 2 del Progetto Nazionale PROGRES (Girolamo, G. de, Picardi, A., Santone, G., Semisa, D., Morosini, P. & Gruppo Nazionale PROGRES), pp. 2244. Epidemiologia e Psichiatria Sociale, Monograph Supplement 7, II Pensiero Scientifico Editore: Roma.
Tansella, M, Williams, P 1987. The Italian experience and its implications. Psychological Medicine 17, 283289.

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