I feti gemellari possono avere, nell'utero, situazioni diverse, regolate, come nella comune gravidanza, dalla legge dell'adattamento. Le situazioni principali sono la longitudinale (a estremo cefalico o podalico) e la trasversale. Sono possibili le seguenti combinazioni: (i) ambedue i feti in presentazione occipitale: 31-47%; (2) ambedue in presentazione podalica: 8-12%; (3) uno in presentazione occipitale e l'altro in presentazione podalica: 34-38%; (4) ambedue in situazione trasversale: 0.5-0.1%. Possono aversi anche altre combinazioni, quali: la combinazione « T », quando i feti sono uno sopra l'altro — quello inferiore in situazione longitudinale e quello superiore in situazione trasversale; la combinazione del « T » rovesciato; oppure la combinazione con ambedue i feti in situazione trasversale. Nei casi in cui i feti sono uno davanti all'altro, si nota la combinazione a croce, e cioè, un feto in situazione longitudinale e il feto posteriore in situazione trasversale. Tali combinazioni, in cui ha importanza se vi siano membrane comuni o separate, specialmente per quanto riguarda quelle amniotiche, possono provocare complicazioni all'atto del parto.